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2018年7月31日—4.網膜包覆等原因造成引流或灌入困難。三、可能出現的症狀:1.換液時間延長2.引流量減少3.水腫4.體重 ...
腹膜透析患者導管移位注意事項
一、前言:正常情況下,腹膜透析液注入時間約需要5至10分鐘。引留時間約需要10至20分鐘。若導管移位,則可能發生水腫、毒素上升、嚴重時造成呼吸喘或透析不足的情形。所以,導管位置功能良好,是決定透析足夠的關鍵。
二、引起導管移位的原因:1.便秘2.雙腳不當彎曲3.姿勢不良4.網膜包覆等原因造成引流或灌入困難。
三、可能出現的症狀:1.換液時間延長2.引流量減少3.水腫4.體重增加
四、處理方式:先在家自行以加壓藥水包處理,若仍無法改善;則通知護理人員回院處理。首先先照腹部X光攝影,確定導管之位置,若確定導管移位:1.給予軟便劑或瀉劑2.教導墊腳尖之運動3.若以上處理皆無法復位時,需外科執行腹腔鏡手術
五、照護與注意事項:1.保持大便通暢,無便秘情形。2.引流時,可做墊腳尖的運動,預防導管移位。3.不可坐過低的椅子也不宜採盤坐或翹腳。4.隨時注意引流之情形,是否時間過長或引流液過少。5.若引流異常時請與腹膜透析室護理人員聯絡。
自我評量(是非題)( )1.換液時間延長、引流量減少、水腫、體重增加,是導管移位的可能。( )2.平時可以依自己生活作息坐低於膝下的矮椅子。( )3.排便不順不需告知醫師避免吃一堆藥。
參考資料:黃燦龍(2013,11月).腹膜透析導管的放置與併發症處理.於台灣腎臟護理學會、台灣腎臟醫學會主辦,第十七梯次護理人員腹膜透析訓練班教材,台北市:台北榮總醫院。
Bergamin , B., Senn , O., Corsenca , A., Dutkowski, P., Weber, M., Wüthrich , R.P., Segerer , S ., & Thut , M. Pechula.(2010). Finding The Right Position: A Therr-Year, Single-Center Experience With The “SELF-LOCATING” Catheter.Int...
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