馬偕紀念醫院大腸直腸外科 | 合法藥品大搜索

2020年7月1日—第三、四度痔瘡以外科手術治療為主。馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師劉建國.肛裂.肛裂與便秘有極大關連，患者的糞便因過於堅硬、排出 ...

問診，是就醫的第一步，如果患者能對醫師可能會問的問題，預先做好準備，就可以讓診斷過程更順利進行，對於診斷結果的正確性也有很大幫助。

以下，就分別針對便秘與痔瘡，列出問診要點：

便秘患者

便秘症狀

▪ 是排便次數少，還是排便困難或排便疼痛?

▪ 症狀出現時間有多久?是否忽然發作?

▪ 有無其他不適(如有大腸激躁症或腹痛)?

生活習慣

醫師會大致詢問患者的飲食、排便或有無運動等生活習慣，特別是飲食方面。

精神狀態

▪ 近來有無生活或工作壓力?

▪ 有無精神方面的疾病，以及有無服藥(因為抗憂鬱劑和鎮靜劑都有便秘的副作用)?

▪ 最近的睡眠狀況如何(因為臨床上睡眠狀況不佳容易造成便秘)?

過去病史

▪ 是否接受過治療，效果如何?

▪ 是否接受過腹部手術(尤其是骨盆腔手術，如婦科手術)或肛門直腸手術？或是有無外傷?

▪ 目前有沒有服用什麼藥物(有些藥物會造成便秘，參見P.)?

▪ 是否有全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能低下、心肺功能障礙或腎功能不佳等?

▪ 家族史為何(家中其他成員有無便秘或其他重大疾病)?

痔瘡患者

痔瘡症狀

▪ 糞便顏色、狀態為何?排便有無出血(若有，是鮮紅還是暗紅色，出血量多還是少)?

▪ 肛門有無疼痛、腫脹?痔瘡有無脫出，可不可以用手推回?

▪ 在什麼狀況下特別容易發作?