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藥理學

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前言

靜脈麻醉藥(intravenous anesthetics)是指麻醉藥物經由靜脈注射後進入人體內，通過血液，作用在人體CNS而產生全身麻醉作用。其優點是誘導效應快誘導(induction)，對呼吸道無刺激性，使用時無需特殊設備，對環境無污染。就以下幾種常用的麻醉藥物做簡短說明。

介紹

一、Thiopental 屬於超短效巴比妥類 ( Barbiturate ) 靜脈全麻藥。常用濃度為 2.5% ， 其水溶液呈鹼性，PH 值 10 ～ 11，一般在室溫下可保存 24 小時，但容易析出結晶。hiopental 容易通過 BBB，對增強對腦內 GABA 的抑制作用，從而影響在 synapse 的傳導，抑制網狀結構的上行啟動路徑。小劑量具有鎮靜、催眠作用，劑量在 3 ～ 5mg/kg 時， 20 秒內即可使病人入睡，作用時間約 15 ～ 20 分鐘。 主要作用 ↓腦代謝率及氧耗量，降低腦血流量和腦內壓，對腦細胞有一定的保護作用 有直接抑制心肌及擴張血管作用而使血壓下降，血壓下降程度與所用劑量及注射速度有關。若有合併低血容量或心功能異常者，血壓降低則更加顯著 較強中樞性呼吸抑制作用，表現為潮氣量降低和呼吸頻率減慢 抑制 Sympathetic nerve，使 Parasympathetic nerve 相對增強，引起咽、喉及支氣管的敏感性增加，容易導致喉及支氣管痙攣。 由於藥物的脂溶性高，靜脈注藥後到腦組織，使神志迅速消失進入麻醉狀態，但藥物很快再分佈到血供豐富的骨骼肌，使腦內濃度迅速降低，故甦醒快速；若反復用藥或長時間用藥，thiopental 可在脂肪組織中蓄積，並可再向腦內分佈而使甦醒延遲。...

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