乾癬表現很多樣，正確診斷很重要 | 合法藥品大搜索
2017年9月22日—乾癬為什麼不好診斷？因為他的型態相當多樣化，可以是典型的帶有銀白色皮屑的鮮紅色板塊，也可以是單純紅色板塊，甚至可以是點滴狀、膿疱 ...
根據前幾年台灣健保資料庫統計，全台灣乾癬的罹病率約0.235%，總人數約為5-6萬人，然而，現實人數可能還要更多，主要的原因是乾癬的表現相當多樣性，有時並不容易診斷出來，筆者藉由在皮膚科醫學會的演講，將一些診斷要點整理後，提供給大家參考。
乾癬 型態多樣
部位不一
乾癬為什麼不好診斷？因為他的型態相當多樣化，可以是典型的帶有銀白色皮屑的鮮紅色板塊，也可以是單純紅色板塊，甚至可以是點滴狀、膿疱狀，另外發生的部位到處都有可能，可以單純在手腳掌，可以在生殖器，可以在指甲，還有最常見的頭皮位置。
而且，雖然患者通常身上只有一種型態，但也可以同時表現多樣化，還可以改變型態。更令人覺得麻煩的是，除了皮膚還有關節疼痛症狀。
這幾年我們也開始全人醫療的照顧，乾癬患者不再只是皮膚的問題，除了剛剛提到最常見的關節侵犯，還有新陳代謝症候群（高血壓、高血脂、高血糖、肥胖）和心血管疾病的問題。
乾癬患者也比一般大眾更容易會抽煙喝酒罹患憂鬱症。醫學文獻發現，乾癬比正常人更容易罹患癌症。
最新的研究也指出，乾癬患者也會有較高的機會罹患腎臟疾病，例如慢性腎衰竭。另外，台灣皮膚科醫師們利用健保資料庫發現，乾癬患者也較易罹患眼睛疾病（retinal
vein occlusion, neovascular age-related macular
degeneration）、耳朵疾病(sudden sensorineural hearing
loss)、還有肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病和肝硬化等疾病。
所以，皮膚科醫師不再只有治療皮膚，而是必須全人照顧。
沒有正確診斷
一切都是空談
但在這些事情之前，最重要的是什麼？當然就是要診斷出來，一旦沒有做出正確診斷，治療跟全人照顧就都派不上用場。
典型乾癬病灶
帶有白色麟狀皮屑的紅色板塊
看到這種典型的病灶，一個個界線鮮明的鮮紅色板塊，帶有許多白色麟狀皮屑，又是典型分布的位置（下背部，對稱分布），拉近一點來看，這些銀白色皮屑上還有一些些出血小點，絕對可以一眼看出，這樣的病灶診斷並不困難。
典型乾癬分部位置：頭皮/ 四肢伸側/ 下背部
典型好發...
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