一張圖搞懂安眠藥@ 趙藥師藥局的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2017年11月30日—標準釋放型式的zolpidem,半衰期短(一般成人2.4小時,老年人2.9...劑,在美國的用量僅次於安眠藥使蒂諾斯(Stilnox),甚至近來有超越之傾向。
年底,又到了很多藥師要整理管制藥的日子(明年一月底前要完成申報),而藥局常見的管制藥品大概90%是安眠藥。台灣人對安眠藥的感覺非常複雜,非常恐懼他的副作用;不過全台每年卻要吃掉13億顆安眠藥!這邊 就來整理各種安眠藥。
要講安眠藥一定要了解GABA受體,當細胞上的GABA受體活化時,使Cl-通道(Cl-channel)打開,Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內,導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態,達到抑制神經及肌肉細胞的興奮性(firing)之作用。這種過極化對人體的影響由輕到重可以有抑制焦慮、預防癲癇、安眠到最後甚至會造成昏迷甚至在也醒不來,這就是很多安眠藥被拿來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已經沒有這種效果)而不同的安眠藥就是活化GABA受體的不同部位。例如: Barbiturates是直接活化GABAA受體;benzodiazepine 是作用在GABA受體的阿法跟家馬次單元上(也有人說是benzodiazepine receptor);zolpidem是作用在加碼次單元上。
這次我將藥物分為Barbiturates、benzodiazepine、zolpidem跟其他不是安眠藥卻可以幫助睡眠的藥物四個大類。
Barbiturates
Barbiturates的作用機轉是直接活化GABAA受體,而且可以一直活化到之前提到得造成死亡。再加上成癮性的問題所以現在台灣已經非常少用。目前大家最長聽到的反而是毒品secobarbital (Seconal),因其藥品膠囊外觀為紅色,故俗稱紅中;amobarbital (Amytal)因其藥品膠囊為青色,所以俗稱青發。
benzodiazepine ...
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