缺鐵性貧血(上) | 合法藥品大搜索

Ferritin（儲鐵蛋白）是診斷缺鐵性貧血的黃金指標，其正常值為20-300ng/mL。當病人Hb或Hct低於正常值，可再檢驗ferritin的數值，若是低於10-15ng/mL，則表 ...

◎文╱蘇純慧

病因

在NHANES III（the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994）的研究指出約1-2%的成人患有缺鐵性貧血，其中以女性居多。因成年女性受月經、較低卡路里攝取、以及懷孕或哺乳的影響導致體內鐵質的儲存相對較成年男性來的少。一般來說，因為飲食的差異，在開發中國家缺鐵性貧血會比已開發國家常見。

造成缺鐵性貧血最常見的原因是出血，包括嚴重的創傷流血、吐血、咳血、血便、經血過多、頻繁的捐血、手術出血等，都會造成血液流失而發生貧血。腹腔內疾病，如胃幽門桿菌胃炎可能使得胃腸道的鐵質吸收能力降低造成缺鐵。還有藉由血液透析洗腎的病人，在血液置換時造成鐵質流失，容易產生缺鐵性貧血。因此若此類病人需接受紅血球生成素（erythropoietin）治療貧血前，皆需確認體內鐵質含量足夠，避免造成紅血球生成素的效果不彰。因植物來源的鐵質吸收較肉類鐵質慢，所以素食者有較高的風險罹患缺鐵性貧血。孕婦亦容易發生缺鐵性貧血，是因為胎盤與胎兒的發育導致需鐵量增加以及母體血循環量變多的關係。另外血管內溶血、肺內血鐵質沉著、因肥胖進行的胃繞道手術和先天鐵質缺乏，皆可能是缺鐵性貧血的原因。

症狀

缺鐵性貧血的病人可能會有的症狀包含：感到疲倦與虛弱、運動不耐、頭痛、臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快、皮膚成萎縮狀、指甲呈現湯匙狀、異食症（嗜吃冰塊或泥土等）還有不寧腿症候群（restless legs syndrome）。

血液檢查

缺鐵性貧血因血液中鐵濃度降低使得紅血球的血紅素降低，且紅血球變小。因此血液檢查有關紅血球與血紅素的數值包含：SI（血清鐵）、Hb（血紅素）、MCH（平均紅血球血紅素）、MCHC（平...