絨毛膜癌 | 合法藥品大搜索

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絨毛膜癌（英語：Choriocarcinoma）是一種惡性的、位於滋養層[1]的癌症，通常見於胎盤。它屬於妊娠滋養細胞疾病的癌症晚期情況，也屬於生殖細胞瘤，並且病發於睪丸或卵巢中。

主要特徵是與胎盤合胞體滋養層和細胞滋養層中，沒有產生正常的胚胎絨毛結構。因為絨毛膜癌包括合胞體滋養層（由絨毛膜促性腺激素亞基beta-HCG產生細胞），疾病也引起β人類絨毛膜促性腺激素血壓水平提高。

胎盤合胞體滋養層細胞是具有嗜酸性細胞質的大型多核細胞。異變細胞包圍細胞滋養層，使得大量出現未成熟細胞滋養細胞和合體滋養細胞。單核細胞出現細胞核濃染、無色或淡色細胞質，經伴有出現大量出血。

在懷孕期間，胎盤絨毛膜癌分別出現在以下幾類情況中：

絨毛膜癌原生在其他部位的情況極其罕見，非常罕見的情況包括出現於睪丸。儘管滋養層組織是由複合細胞瘤組成，但單純的成年睪丸絨毛膜癌仍然非常罕見。單純睪丸絨毛膜癌是最具侵略性的細胞瘤變異體，特徵具有早期造血及淋巴轉移擴散。因為早期轉移擴散對抗癌藥物有抵抗性，患者的預後通常很差。一些類型的睪丸絨毛癌甚至沒有預後影響[2][3]。此外，絨毛膜癌也發現於卵巢中[4][5]。

1956年，美籍華人醫學家李敏求在美國癌症研究所使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤成功徹底治癒絨毛膜癌，這也是人類歷史上第一次用化學療法治癒惡性實體腫瘤的案例，標誌著化學療法由保守治療向治癒嘗試的過渡[6]。因為妊娠性絨毛膜癌（由葡萄胎引起），包含父系DNA（並因此包含父系抗原），因此對化學療法極其敏感。所以治療成功率，即使是惡性妊娠絨毛膜癌，也能達到90-95%。

現在，對於低危險的病症患者推薦單純使用甲氨蝶呤；而對中等或高危險的患者則推薦緊密的聯合用藥，包括EMACO（依託泊苷、甲氨蝶呤、更生黴素、環磷醯胺和長春新鹼）[7][8]。宮切除術也可以用於治療絨毛膜癌患者[9]。

睪丸絨毛膜癌非常罕見，並且它對化學療法有很強的抗藥性；子宮絨毛膜癌的情況也類似。睪丸絨毛膜癌在所有的生殖細胞瘤中預後最差[10]...