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目前治療過敏性鼻炎的藥物有抗組織胺藥物,分為第一代(如:Diphenhydramine,Promethazine,Chlorpheniramine)及第二代(Loratadine,Desloratadine, ...
◎文╱李玟瑾
過敏性鼻炎是成人和兒童常見的疾病,其症狀如打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢、喉嚨癢等,常造成病患的不適,治療過敏性鼻炎主要以解除症狀及改善疾病為目標。目前治療過敏性鼻炎的藥物有抗組織胺藥物,分為第一代(如:Diphenhydramine, Promethazine, Chlorpheniramine)及第二代(Loratadine, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadine)抗組織胺藥物、鼻內類固醇藥物(如:Budesonide, Fluticasone, Mometasone)、局部抗發炎藥物(肥大細胞穩定劑Cromoglycate)、口服和局部鼻內去鼻塞藥(Pseudoephedrine)、鼻內局部抗膽鹼藥物(Ipratropium)、leukotriene修飾劑(Montelukast)等。
依據2008年過敏性鼻炎及對氣喘之影響-更新版(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA)建議,以第二代口服或鼻內抗組織胺藥物和鼻內類固醇為主要治療成人及小孩過敏性鼻炎的第一線用藥。另外,局部抗組織胺藥物、局部抗發炎藥Cromones也被建議用來治療過敏性鼻炎,鼻內局部用藥Ipratropium可用於治療過敏性鼻炎引起的流鼻水,鼻內去鼻塞劑可短期治療嚴重鼻塞,口服去鼻塞劑也常與口服抗組織胺併用。
小兒過敏性鼻炎的藥品治療應與成人相同,根據症狀調整用藥,但是很少有藥物可用於兩歲以下的幼兒,抗組織胺藥則研究證實可用於兩歲(以上)兒童,治療間歇性及輕度持續性過敏性鼻炎症狀。若口服或鼻用抗組織胺藥物及Cromones均無法有效緩解症狀,建議使用鼻用類固醇。Montelukast可用於治療六歲以上兒童季節性過敏性鼻炎。
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