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...因發燒、解尿困難且右腰痛，到門診求診，經檢查評估後診斷為急性腎盂腎炎，​告知患者必須使用抗生素治療，但該名患者卻面有難色地說：「吃抗生素好嗎？

　　　　　　　　抗生素的使用知多少

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　感染科主治醫師　邱愉心

　　在熙來攘往的候診室，隨著時間而跳動的看診號碼停在某一個數字，一位年近八旬的老先生，拄著拐杖，一拐一拐地由兒子攙扶著進入感染科診間，主訴左下肢紅、腫、熱、痛，發生蜂窩性組織炎，病人操著純樸的台語口音，告訴醫生說：「醫生，幫我“吊一罐大桶”和打一針跟以前同款的“消炎藥”就好了。」；另外，一名三十歲上班女性，因發燒、解尿困難且右腰痛，到門診求診，經檢查評估後診斷為急性腎盂腎炎，告知患者必須使用抗生素治療，但該名患者卻面有難色地說：「吃抗生素好嗎？會不會對身體不好，產生其他副作用？」。

　　在過去尚未有抗生素的時代，人們一旦得到感染性的疾病就只能靠著自己的免疫功能來與細菌對抗，別無他法。所以，從前的感染性疾病，高居各種死亡原因之首，造成人類很高的死亡率。自從佛萊明(Alexander Fleming)在西元1928年發現了盤林西林之後，陸陸續續就有各種天然或合成的抗生素被開發出來，使得人類有足夠的武器來與細菌對抗，進而大大降低因感染症而造成的死亡率。

　　一般民眾通常認為抗生素就是「消炎藥」或「退燒藥」。其實，抗生素只對細菌所造成的感染有效，對於病毒、黴菌……等其他微生物、自體免疫疾病或腫瘤所造成的發燒或發炎反應是沒有效的。所以，抗生素並不等同於消炎藥或退燒藥。另外，因為不同的抗生素，對抗細菌的作用機轉不同而且其可殺死的細菌種類也有所不同，因此，並沒有任何一種抗生素可以殺死所有的細菌。所以，對於病患是否應該使用抗生素或用何種抗抗生素治療，最好還是經由醫師評估之後，再做決定。

　　合理的使用抗生素多半沒有太大的副作用，而且也可以減少因細菌感染所造成的併發症或死亡率；但是抗生素不當的過度使用，卻可以使細菌經由突變或其他方式而篩選出抗藥性細菌。當抗生素使用的越多、越久時，其篩選出抗藥性細菌的機會就越高，而當這些抗藥性細菌又因不當的接觸隔離措施(例如：沒有洗手)而傳播到其他人身上且造成這些人感染時，就必須要使用更強的抗生素來治療，甚至當新的抗生素還來不及開發出來時，就有可能沒有抗生素可以治療。

　　抗生素這種獨特的現...