肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸 ... | 合法藥品大搜索

「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。「小細胞肺癌」​ ...

肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。

什麼是小細胞肺癌

肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類，兩者特性及治療方式大不相同。在全世界，「小細胞肺癌」約佔肺癌的10～15%；在台灣，根據2015年的癌症登記，約佔肺癌的10% (9.9%)。佔大多數(90.1%)的肺癌則是較為人熟知的「非小細胞肺癌」，而「小細胞肺癌」中約有10～25%混合了其他肺癌的成份。「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」在組織型態、臨床表現、預後及治療方式都大不相同，可說是完全不同的癌症。

小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤

小細胞肺癌顧名思義是長得很小顆的癌症，這是從單一顆癌細胞來看的，並不是指腫瘤的整體大小。小細胞肺癌的細胞在顯微鏡底下看起來相對於其他肺癌細胞而言是很小顆的，組織切片染色後呈現深藍色，容易碎裂，這樣的特色通常病理科醫師可以直接做出診斷。小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。後二者的惡性度最高。這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin, chromogranin, CD56等。因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。

小細胞肺癌的症狀有一些和其他肺癌是相同的，例如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等。由於它很容易長在胸腔中央區域，也就是在大的支氣管附近，這個區域神經較豐富且容易影響呼吸...