睪固酮抗老療法解救男性更年期？ | 合法藥品大搜索

2017年9月2日—睪固酮在30歲左右達到高峰，有些人減少較快，才40歲出頭就感覺體力不行、生活沉悶、或性生活力不從心。台大醫院泌尿部主治醫師、台灣男性 ...

50歲以後，不少男性總讓另一半搖頭。首先是常悶在家裡當宅男，探問他是否有心事，不是嘴巴閉緊緊就是不耐煩；第二是變得碎念，老婆做什麼都不對；第三則是一坐就懶得動，愈來愈大的除了肚子，還有眼袋。

這些都是男性更年期的常見情況，進入更年期的主因是男性荷爾蒙（睪固酮）減少。睪固酮在30歲左右達到高峰，有些人減少較快，才40歲出頭就感覺體力不行、生活沉悶、或性生活力不從心。台大醫院泌尿部主治醫師、台灣男性學醫學會理事長張宏江指出，台灣40∼80歲男性推估約兩到三成有睪固酮低下狀況。

嚴格來說，睪固酮低下不是病，且通常醫生會先針對症狀治療，例如勃起困難先服用威而鋼，若試過不同方法都效果不好時，才會補充睪固酮。不過，國外瘋睪固酮已有10多年，「回春抗老」的誘人宣傳紛紛出籠，尤其美國，單是醫師開出的處方件數在2013年已高達230萬件，但其中一半其實沒有生理症狀，換言之，是心理不安和渴求驅動他們掏腰包；另外在藥局也能方便地買到多種提升睪固酮濃度的補充品。台灣只能在醫療院所治療，遠不如國外風行，據張宏江估計，一年大約有5萬人接受治療。

林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，睪固酮療法對部分病人效果顯著，能提振精神、心情變好、也較能享受性生活，不會冷感或力不從心，連帶加強自信，不過別把它看成萬靈丹，使用不當可能發生暫時性不孕、男性女乳症、水腫等副作用。

睪固酮治療過程需嚴謹監控，張宏江解釋，通常一次療程3∼6個月，結束時要檢測睪固酮濃度是否回穩，另外因睪固酮會刺激身體製造紅血球，使血液變稠，因此也要測血液中紅血球的比例（血球容積比），以免血管栓塞。

如果經醫師評估可使用荷爾蒙療法，男性和家屬最常問兩大問題：

陳煜指出，目前證據顯示不會致癌，如果曾罹患攝護腺癌但已經過完整治療，例如已切除乾淨，補充睪固酮不會增加風險。部分病人攝護腺會變大一些，不過睪固酮長期低下的患者通常攝護腺會稍微縮小，變大是回到正常範圍；且睪固酮也能增加膀胱彈性，因此不至於排尿困難。 ...