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2010年4月12日—對此,柏登牙醫診所院長黃斌洋提醒,國內民眾在進行植牙、拔牙等外傷性手術前,一定要主動告知醫師自己全身及骨質服藥病史,並依循正規治療 ...
不注重口腔衛 生 小心腐骨上身
長期高劑量使用雙磷酸鹽藥劑 拔牙、植牙不慎也將造成腐骨
一名62歲家住北縣蘆洲女性,因為長期後牙 缺損,與醫師討論治療計畫後決定進行骨質重建,但在治療過程中卻因為口腔衛生習慣不佳,下意識一直去咬合患部,造成牙肉壞 死,骨頭腐爛產生腐骨問題,後來患者轉而向柏登牙醫黃斌洋醫師求救,經過傷口徹底清潔、完整治療計畫之後,患者的口腔問題獲得改善, 成功植牙。
另一名,55歲家住北縣三重女性,一年前在別處進 行植牙,卻覺得傷口一直無法完全痊癒,到診所詢問黃醫師,經醫師詢問後才發現,她患有骨質疏鬆且使用雙磷酸鹽類骨鬆之藥物 達五年之久,植牙前醫師未詢問,患者沒有告知醫師相關病史的觀念,導致植牙後產生問題,經黃醫師建議趕緊轉到大醫院就診。
收治病例柏登牙醫診所院長黃斌洋醫師說,第一位病患算是非常幸運的,因為 口腔衛生不佳這種狀況在臨床是「可逆的」,但是很多牙肉壞死產生腐骨問題的原因是「不可逆的」,無法藉由短時間改善,像是第二位患 者。台灣罹患骨質疏鬆的人口居高不下,為保骨,許多罹患骨質疏鬆的患者都會被建議服用或注射雙磷酸鹽物藥物。然而目前國內 外已有許多相關案例研究報告指出並提醒病患,若長期高劑量使用雙磷酸鹽物,在與牙醫師評估植牙、拔牙或口腔外科等外傷性的口腔手術 前,一定要事先告知牙醫師,並作仔細風險評估及預防措施,以免骨質雖然保住了,但卻可能造成患者齒槽骨傷口無法癒合、腐爛 顯露於口腔之中的腐骨症狀,甚至可能導致齒槽骨或顎骨壞死的風險增加。對此,柏登牙醫診所院長黃斌洋提醒,國內民眾在進行植牙、拔 牙等外傷性手術前,一定要主動告知醫師自己全身及骨質服藥病史,並依循正規治療計畫,千萬不可只求快速,才是最安全且避免 失敗的方式。
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