[重症醫學] 一張圖告訴你敗血症最新治療證據[下] | 合法藥品大搜索
2016年5月25日—正腎上腺素是比較好的血管收縮藥品選擇"...根據一項統合分析(meta-analysis)結果,敗血性休克病人使用dopamine,死亡風險顯著較高。
沒常識要常看電視[1] 重症醫學[2] 下午1:49:00下集來囉,請繼續收看一張圖告訴你敗血症治療最新證據: "正腎上腺素是比較好的血管收縮藥品選擇" 足夠輸液復甦後仍然低血壓的嚴重敗血症或敗血性休克病人,下一個選擇是 血管收縮藥品 (vasopressor) ,傳統上我們會選擇的藥品包括: Doapmine 多巴胺...
下集來囉,請繼續收看一張圖告訴你敗血症治療最新證據:"正腎上腺素是比較好的血管收縮藥品選擇"
足夠輸液復甦後仍然低血壓的嚴重敗血症或敗血性休克病人,下一個選擇是血管收縮藥品 (vasopressor),傳統上我們會選擇的藥品包括: Doapmine 多巴胺Norepinephrine 正腎上腺素Vasopressin 血管加壓素等
根據一項統合分析 (meta-analysis) 結果,敗血性休克病人使用dopamine,死亡風險顯著較高。因此,最新的SSC指引建議以norepinephrine為優先選擇,低劑量vasopressin、epinephrine為第二選擇,避免使用dopamine或phenylephrine。 參考資料:Dopamine versus norepinephrine in the treatment of septic shock: a meta-analysis.[3]"低潮氣容積的肺保護通氣策略仍是主流"
低潮氣容積 (low-tidal volume) 的目的是避免肺泡受傷,在2000年時就已經證實可以降低成人呼吸窘迫症 (ARDS) 病人死亡風險8.9%。 進一步分析,肺保護通氣策略的好處在敗血症病人身上仍然適用,因此仍然是目前主流。 參考資料:Efficacy of low tidal volume ventilation in patients with different clinical risk factors for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome.[4]
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