肺癌以「咳嗽」為表現的並不多,但一出現即是末期!誰該提高 ... | 合法藥品大搜索
長期咳嗽是肺癌的表徵?
臨床上肺癌以咳嗽為表現的並不多,大約只有20%至30%,也不見得會像丁小姐有獨特的咳嗽及泡沫狀痰液,大部分肺癌病患的咳嗽都沒什麼特別的臨床特點。大家印象中肺癌病人都會咳嗽,一般這是肺癌末期才會出現,早期肺癌以慢性咳嗽做表現的,大多是腫瘤位置靠近大支氣管或腫瘤侵犯到鄰近神經。
丁小姐,23 歲。最近兩、三個月來注意到,每天早上起床會咳出白色泡沫狀的痰液,不過咳一咳就好。平日不喘、也沒有鼻涕倒流的現象,鼻子、喉嚨都沒有鼻涕塞住的感覺,只是有痰不停地出現讓她很困擾。
常會有不自主性的乾咳,特別在講話快一點或跑步時,就有咳嗽或胸口緊繃的感覺,並不會在特定的時間或姿勢下才容易咳嗽,每次咳嗽也不一定都有痰液,一般都是在睡醒起床時或激烈運動後才會有痰液咳出來,服用過很多止咳成藥還是沒改善。奇怪的是即使在感冒時,痰的顏色還是一樣呈現白色,痰量也沒有比較多。
原本在猜想是不是鼻子或喉嚨出什麼問題?到耳鼻喉科去檢查並沒發現什麼,轉到胸腔內科來,想確認是不是支氣管有問題?
令人錯愕的咳嗽結果
丁小姐像一般病人一樣,在開始咳嗽、咳痰時,最先猜測的都是喉嚨或支氣管問題,就是沒懷疑肺部,直到久咳不癒才懷疑是否肺部長什麼東西。
檢查時丁小姐身體大致正常,只有在胸部的右下側聽到一些輕微的囉音,立刻安排照X 光片,發現肺部右下葉有個地方像毛玻璃一樣霧茫茫的。這種X 光的表現,顯示這樣的異常應該位於呼吸道的末端與肺泡,肺泡裡頭有多出一些東西,才會占去原來空氣的空間產生毛玻璃狀的影像。最先想到的是肺部發炎,但丁小姐一直沒有發燒,而且症狀已經持續兩、三個月,如果是發炎應該早就很嚴重。這些結果歸納起來,丁小姐不斷冒出的白色痰液,應該是從肺泡出來而且是非感染或發炎性的。
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