【醫藥新知】抗膽鹼藥物可能提高老年失智風險– 熟年誌 | 合法藥品大搜索

2017年6月18日—【醫藥新知】抗膽鹼藥物可能提高老年失智風險·anticholinergics）的作用機轉是，透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼（·Acetylcholine）的 ...

抗膽鹼藥物應用的層面十分廣泛，

但根據研究，長期使用抗膽鹼藥物的病人，

比起沒有服藥的病人而言，正常思考能力表現較差。

建議可與醫師討論用藥策略，避免失智風險。

編譯／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw）[1]

抗膽鹼藥物（anticholinergics）的作用機轉是，透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine）的方式，抑制與副交感神經相關的各項作用，達到所需要的治療效果。因此，應用的層面十分廣泛，舉凡從藥局可買到的過敏藥、咳嗽糖漿、感冒藥、助眠劑、暈車藥、止吐劑等，以及由醫師開立的抗憂鬱劑、抗精神病藥物、止腸痙攣劑、膀胱過動症、與帕金森氏症藥物，都有這類藥物的蹤影。

阻斷乙醯膽鹼（Acetylcholine）固然可以為人體解決一些困擾，但不可忽視的是，乙醯膽鹼在神經傳導裡，仍舊扮演了舉足輕重的角色。近年來隨著失智症人口比例激增，有關研究發現，在失智症病人的大腦前區，乙醯膽鹼的濃度比正常人來得低，因此影響病人的記憶力、學習、認知等功能（註ㄧ）。也因此，二○一五年初，一篇刊登於《JAMA Internal Medicine》的研究指出，使用強效的抗膽鹼藥物，可能提高老年人失智症的風險；隨著服藥的時間與劑量增加，這個風險也隨著增加（註二）。

二○一五年的這篇研究，是由美國國家衛生研究院（National Institute of Health）所贊助的，僅針對具有較強抗膽鹼功能的藥物進行研究，藥物名稱可參考常見強效抗膽鹼藥物一覽表。研究人員追蹤了將近三千四百名六十五歲以上的參與者，其中有二三％發展出失智症症狀。經此研究分析，當持續服用強效抗膽鹼藥物，超過三個月但不到三年時，失智的風險將增加二○％；使用超...