輸血– 各種血品與輸血反應(懶人包) | 合法藥品大搜索
2019年3月28日—我們身體的免疫系統攻擊輸進體內的血液,受攻擊的細胞崩解,釋放出有害物質而出現症狀,在血庫嚴格把關下,這個情形發生的機率其實很低。
如果你問:「為什麼要輸血?」十之八九,醫師會回答:「要救命!」所以,先說好了,輸血不是輸來保養的!那在醫院時,最常見的輸血原因有哪些呢?● 大出血:因為外科手術、嚴重外傷、生產等問題而身體大量失血。● 貧血:本身因為缺鐵性貧血而缺乏紅血球,或是患有地中海型貧血等血液疾病而貧血,紅血球不夠攜帶氧氣功能太差,而需要補充紅血球。● 正接受治療:化療或骨髓移植這樣的治療會影響到血球的數量。
因此輸血常常是看患者缺什麼,再來補充什麼,取代流失掉的血液或血球。所以我們先來回顧一下主要的血液成分:□ 紅血球:可以攜帶氧氣,幫助移除廢物□ 白血球:對抗細菌等感染□ 血小板:幫助血液凝結□ 血漿:含有水分和蛋白質、凝血因子等因此,輸血不是就只有一種,血品是很多樣化的,臨床上比較常見的是全血、紅血球濃厚液、新鮮冷凍血漿、血小板濃厚液。
◆ 全血一袋的全血250 c.c.為一單位,含有220c.c.的血液和30 c.c.的保存液。(以下的血品的一單位,都是指由一袋全血製作出來的量,紅血球、血漿、血小板各自佔全血的比率不同,因此你下面看到的紅血球濃厚液、血小板等的一單位其體積並不一樣,但它們各自都是從一單位全血做出來的。)需要全血的時候通常是患者正在大出血,因為外傷、刀傷、內出血等問題而有大量血液流失,就需要補充全血。◆ 紅血球濃厚液將全血移除100 c.c.到150 c.c.的血漿後,可製成紅血球濃厚液。每單位紅血球濃厚液體積大約有120c.c。輸注紅血球濃厚液的話,可以提供患者更多紅血球,增加攜帶氧氣的能力,且紅血球濃厚液內不含血漿,比較不會增加循環系統的負擔,即使是慢性貧血的患者也可以使用。◆ 新鮮冷凍血漿從全血分離出血漿可以製成新鮮冷凍血漿,每袋大約90 c.c.到120 c.c.,裡面會含有蛋白與幫助血液凝集的凝固因子。可以幫助缺乏血漿蛋白、缺乏凝固因子的患者,或是需要血漿交換的患者。◆ 血小板濃厚液可以利用新鮮全血分離其中的血小板製成血小板濃厚液,但這樣一單位約30 c.c.到40 c.c.,而我們幫病人一次輸注可能需要12個單位,因此就會是從不同的捐血者捐的全血做出的血小板濃厚液的組合,屬於「任意給血者血小板」。捐血中心也有技術可以利用血小板分離術,讓單一給血者提供血小板,這樣一包...
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