肝癌在台灣 | 合法藥品大搜索

肝癌在台灣 – 林敬斌醫師

流行病學 一、發生率及盛行率 肝細胞癌 (Hepatocellular carcinoma，以下簡稱肝癌) 的發生率在男性是每十萬人有二十五人，在女性是每十萬人有十人。年發生率在慢性 B型肝炎的人是0.826 ％，在大於35歲的慢性 B型肝炎病人是2.77％，在肝硬化的人是5.6 ％，在B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 陰性的肝硬化病人是4.5-6.2 ％，在HBsAg 陽性的肝硬化病人是5.7-7.7 ％。肝癌的盛行率在鹿谷鄉40歲至69歲的男性是0.32％，在澎湖群島是0.16％。 肝癌是台灣最常見的惡性腫瘤，在民國69年的統計中，男性與女性的每十萬人死亡率分別是26.10 及8.14，台灣的肝癌年齡標準化死亡率高於日本及新加坡。

二、地緣分布 台灣的肝癌死亡率在東部山區有顯著的較高，而在西部山區則較低。最高的死亡率見於澎湖群島，烏腳病分布區及東部山區原住民居住市鎮。值得注意的是部分高死亡率區恰好也是烏腳病盛行區。此點顯示環境因素對肝癌的發生也佔一重要地位。

三、年齡 肝癌最盛行的年齡見於31至60歲之間，在民國50年代，最高的發生率是在41 至50歲之間，但在爾後的研究則為50至60歲。肝硬化併發肝癌的平均年齡是56.7歲，在非肝硬化者則為52歲。HBsAg 陽性的肝癌病人，其平均年齡是55歲，而在HBsAg 陰性且C 型肝炎病毒抗體陽性的肝癌病人,其平均年齡是65.7 歲。

從小兒科肝癌病人的研究中，可發現有HBsAg 及肝癌家族聚集的現象，且肝癌兒童的母親中，有93.3％是HBsAg 陽性。在小兒原發性惡性肝腫瘤中，肝癌的發生率遠大於肝芽細胞癌(hepatoblastoma) ，此點與日本及美國大不相同。

四、性別 男性比女性的比例是3-8 ：1 ，在小兒科病人為4：1。從肝癌死亡率的長期趨勢看來，男性的死亡率增加，而女性則無多大改變；此種男女有別的結果暗示著除了B 型肝炎病毒之外，其他的因素（如性荷爾蒙）在肝...