手術前『抗血栓藥品』 停不停很重要 | 合法藥品大搜索

新一代的抗凝血劑主要是直接抑制特定的凝血?或凝血因子，藥效作用及代謝比較短，醫師會根據腎功能的好壞及手術出血風險的高低來決定停藥 ...

藥學部/藥品調劑科 江宏彬科主任  

       「藥師我下個月要手術，這些藥手術前要不要繼續吃呢？」，常常在諮詢時會遇到病人詢問這類的問題，而醫師會根據病人服用藥品的種類來決定要不要停藥，其中特別會影響到麻醉手術危險性及決策性的抗血小板藥品及抗凝血藥品要特別小心。醫師會處方這類的藥品主要是防止體內血塊的形成，預防或治療中風、心肌梗塞、靜脈栓塞等疾病的發生，但相對的這些藥品就可能有出血的副作用，如果在手術前不停藥，可能會影響到麻醉手術安全。

為了確保安全  手術前服用的藥品必需告知醫師        由於有些藥品的作用比較複雜，手術前到底要不要停藥，如果要停藥那要停幾天比較好，這可能要取決於許多臨床專業評估，包含需考量手術的出血風險高低、每個人身體的狀況及用藥種類等因素。當醫師決定要手術時，請務必告訴醫師您正在服用的所有藥品，這些包含本院或外院的藥品、中草藥及保健食品。醫師再根據您服藥的種類、身體功能有沒有異常、手術出血的高低風險來決定是否停藥以及停藥幾天。但有些人身體有特殊情況，如曾做冠狀動脈支架手術而正在使用二種抗血小板藥物、靜脈栓塞三個月以內、瓣膜置換術後、中風、腎功能不全、嚴重血小板過高、癌症等，手術醫療團隊還是會建議您回原處方這些藥品的醫師門診評估停藥天數。(如圖一)

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