白斑什麼時候要使用調節免疫的藥物？ | 合法藥品大搜索

由於口服藥物長期服用會有相對副作用，目前國際白斑治療準則是建議3-6個月，​一旦...皮膚科教科書聖經-Fitzpatrick9ed最新更新（2019年）的白斑治療準則.

很多人誤以為，白斑只有一種，一定都和免疫失衡有關。

另外一些病人得知自己罹患白斑/白癜風 （Vitiligo） 之後，下一句就會問我「黃醫師，那我是不是應該要調節一下免疫？是不是應該要吃免疫藥？」

在吃藥前，必須確定的3件事 ！！！

一、你是「哪一類」白斑？

門診偶爾就會其他非白斑/白癜風 的病人，正在服用免疫調節劑，或是聽人“吃好道相報（台語）”，就擅自用藥。這樣的行為是很危險的。在用藥前，應該要先得到「正確的診斷」，才能夠「對症下藥」。在吃口服藥前，務必要先確定你是哪一類白斑 （請看前文）。[1]

二、並不是所有白斑/白癜風 （Vitiligo）都需要使用免疫藥物！

只有與免疫相關，「非分節型/混合型」+ 「白斑/白癜風 （Vitiligo）」 +「急性擴散期」 才需要吃口服免疫調劑劑來穩定白斑擴散。分節型因為和先天黑色素細胞基因突變有關，大部分不需要使用口服免疫調節劑，自然會在6個月停止擴散。（什麼是非分節型vs 分節型白斑，請看前文）[2]

三、你的白斑是不是在「急性擴散期」？

白斑/白癜風 （Vitiligo）裡的非分節型白斑（Non-segmental ）， 病程會出現急性擴散期和穩定期。這時候，原本保護我們的免疫系統錯亂了，去攻擊破壞自身的黑色素細胞，形成白斑。因此，如果正在急性期，我們一般會使用上免疫調劑（包含類固醇、非類固醇藥物、jak 藥物 etc ）去穩定失衡的免疫系統。如果範圍不大，也可以用藥膏去控制。由於口服藥物長期服用...