淺談帶狀皰疹(Herpes Zoster)之治療及預防(1) | 合法藥品大搜索
食品藥物管理署核可的藥品有acyclovir、valacyclovir、famciclovir,健保署目前僅針對較複雜、頭頸、生殖器部位感染給付,其餘需自費。1.Acyclovir:口服800mg ...
◎文╱張鈞智
前言
Varicella-zoster virus (VZV)水痘-帶狀皰疹病毒感染,在臨床上會造成兩種疾病。初次感染稱為水痘(varicella),好發於冬季、早春,患者在臉部、四肢、軀幹會出現不同程度的水皰(vesicular lesions),痊癒後,病毒會潛伏在顱或脊神經的背根神經節,當免疫低下,病毒會再次活化,沿神經生長,感染皮膚,形成所謂的帶狀皰疹(Herpes Zoster, HZ)。帶狀皰疹患者會有疼痛、單側局限性的皮疹,可以發生在任何年紀,但主要發生在60歲以上。根據系統性文獻回顧,帶狀皰疹盛行率約為3~5‰人年(person-years),60歲以上盛行率為6-8‰人年1,美國疾管局,更指出一般人終其一生罹患的機率約為30%2,以下將進一步的介紹其相關治療及預防。
帶狀皰疹之藥物治療
一、抗病毒藥治療3
抗病毒藥物可以加速皮膚病灶的癒合,減少併發症、急性神經炎的持續時間及嚴重程度,但對減少皰疹後神經痛的效果尚不明確,建議於皮膚病灶出現後72小時內使用,若有免疫功能不全或產生嚴重併發症的患者,則改用靜脈注射或延長療程,搭配類固醇作輔助。部分文獻指出抗病毒藥物外用藥膏有效,但治療指引無使用建議。食品藥物管理署核可的藥品有acyclovir、valacyclovir、famciclovir,健保署目前僅針對較複雜、頭頸、生殖器部位感染給付,其餘需自費。
1. Acyclovir:口服800mg,每4小時1次,1天5次,治療7~10天。
早期的主流治療藥品,但因生體可利用率低,服用次數多,目前不建議做為首選,但相對便宜。
2. Valacyclovir(ValtrexⓇ):口服1...
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