健保降藥價，小醫院：買不起藥 | 合法藥品大搜索

2020年12月11日—他認為，健保局應考慮針對醫院議價能力不同，給予不同的藥價基準。他舉例，高血壓患者常用藥「脈優」(Norvasc)，第七次藥價調查後，從之前 ...

台灣醫院協會常務理事、愛仁醫院院長謝武吉表示，大醫院一次進幾十萬顆藥，議價空間大；但規模較小的地區醫院可能只買幾千顆、基層診所更只能買幾百顆，議價能力因為採購量大不同，但健保藥價卻一概而論。他認為，健保局應考慮針對醫院議價能力不同，給予不同的藥價基準。

他舉例，高血壓患者常用藥「脈優」 (Norvasc)，第七次藥價調查後，從之前一顆13.1元，核價為一顆8.8元，等於降價33%，但地區醫院「何德何能」可以拿到這樣的「折扣」；地區醫院買一顆脈優大約要10.5元到11元，量更少時一顆得12 元才買得到。

謝武吉說，據藥廠人員私下告知，有某家醫學中心，脈優一顆才買0.4元，他質疑健保核價的價格，導致中小型醫院買不到藥，卻沒有消除醫學中心的藥價差。而另一種降血壓藥物天諾敏 (Tenormin)，12月後健保核價為1.84元，跟地區醫院實際採購價1.8元差不了多少。

另外，降血糖藥「免糖康錠」 (Mefomin)，健保價一顆僅核1元，這些慢性病用藥買不到，很可能影響中小型醫院無法開立慢性病連續處方箋。補血鐵劑健保價一劑84元，但地區醫院採購價一劑140元，院內醫師告訴謝武吉「用一劑了(賠)一劑」。

謝武吉說，健保局的藥價讓中小型醫院經營越來越困難，但大都會區以外，醫學中心根本不普及，地區醫院方便民眾可就近就醫，若不合理的藥價讓地區醫院萎縮，對民眾健康不利。