神秘的纖維肌痛症楊智超醫師@ 神經有嘻哈- 漫談神經醫學 | 合法藥品大搜索
當結果為WPI≧7、SS≧5或WPI3-6、SS≧9,即可診斷為纖維肌痛症11。在健保局給付的條件中,另加了一個疼痛程度要≧6(0~10),且限定由風濕免疫 ...
神秘的纖維肌痛症 楊智超醫師
纖維肌痛症 (fibromyalgia) 是一種很神秘的疼痛症,其特徵就是慢性的廣泛性疼痛,也常伴隨疲勞及失眠,情緒上常出現焦慮或心情低落,也常自覺記性差1。雖然有專家建議的診斷標準,卻仍有許多人質疑是否有此一病症的存在。這種病人分散在各種科別,病人常以自己認定的病因去找醫師。醫師通常會幫患者做一堆檢查卻也查不出個所以然來,就常隨便的拿一個理由來解釋,或推到其它專科的門診,病人往往遊走各科,甚至接受了許多無謂的治療。其實這種病人最重要的就是有醫生能把這個病名講出來,並給他們正確的治療指引。目前也有衛生署核准的治療藥物,健保局也於民國102年公布了纖維肌痛症藥物的給付條件,對醫師、對病患都提供了一個治療的新途徑。
纖維肌痛症好發於 30 至 50 歲之間,正處於黃金歲月或事業高峰期的成人,但小孩、青少年或老年人亦可能發生;患者以女性居多,男女性罹病比例約為 1:7,盛行率約為 2-5 %1-3。纖維肌痛症的患者最主要特徵為超過三個月以上的慢性廣泛性疼痛 (包括身體左側、右側、腰部以上、腰部以下及中軸部位的疼痛) ,且常合併有疲倦及睡眠障礙,其他常見臨床表徵尚包括肌肉僵硬、頭痛、關節疼痛、月經週期疼痛、陰部疼痛或陰道痙攣、抽筋、大腸激躁症、激躁性膀胱、憂鬱或焦慮等情緒障礙及認知功能障礙 (如無法專心、健忘) 等4-5。
【表一】常見的纖維肌痛症狀盛行率5
常見症狀與表徵
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