[藥理機轉] 抗血小板、抗凝血藥物作用機轉 | 合法藥品大搜索
2015年9月19日—新型口服抗凝血藥物(NOAC,noveloralanticoagulants),Dabigatran機轉為直接凝血酶抑制劑(directthrombininhibitor),很好記,藥名Di就是2, ...
每次帶實習生尷尬、不知道聊什麼的時候總會拿起手上準備交車或退藥的藥物,考考機轉,又尤其愛考有點小複雜的抗血小板藥物。
——————抗血小板藥物——————
1. 抑制 TXA2 首先最常見的 Aspirin,機轉為不可逆地乙醯化、抑制 COX (cyclooxygenase, 環氧合酶) 1和2,降低 prostaglandin (前列腺素)形成,而乙醯化血小板上的 COX,可抑制前列腺素衍生物 TXA2 (thromboxane A2,活化血小板物質,促使血小板凝集而產生血栓)的形成,因此可達到抗血小板作用。可用於預防及治療急性冠心症 (acute coronary syndrome, 包刮心絞痛、心肌梗塞)、缺血性中風。
2. 阻斷 ADP receptor 也是很有名的抗血小板藥物,保栓通 Clopidogrel則是 prodrug (前驅藥,沒有活性),需透過 CYP2C19氧化成活性代謝物 (active metabolite),其活性代謝物不可逆的結合在 ADP (adenosine diphosphate, 二磷酸腺苷) receptor, P2Y12受體上,達到抗血小板的作用。
百無凝 Ticagrelor則是本身就是活性藥物,同 Clopidogrel的機轉作用在 ADP receptor, P2Y12受體上。因為副作用顆粒白血球減少、再生不良性貧血、血小板減少的關係已經較少用的 Ticlopidine,也是 prodrug,須經代謝 (CYP3A4)才能作用,作用於 ADP receptor。台灣沒有的 Prasugrel 也是 prodrug,須經代謝 (CYP3A4, CYP2B6)才能作用,也是作用在 ADP receptor。
3. Glycoprotein IIb/IIIa 抑制劑 有一類藥物作用機轉為可逆性的阻斷血小板上 fibrinogen (纖維蛋白原)作用位置,GP (glycoprotein, ...
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【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
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新抗凝血劑-Pradaxa (普栓達) | 合法藥品大搜索
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簡介NOACs的反轉劑 | 合法藥品大搜索
【健克栓膜衣錠 75 毫克】降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與ASPIRIN併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人(包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者)之粥狀動脈栓塞事件。與ASPIRIN併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。不適合接受Vitamin K antagonists的心房纖維顫動患者,併有至少一個發生血管事件危險因子,且屬於出血危險性低者,可與aspirin併用以預防粥狀動脈栓塞及血栓栓塞事件,包括中風。
藥品名稱:健克栓膜衣錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第048730號許可證種類:製 劑適應症:降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動...
【肝素注射液】血栓性栓塞症及其預防,抗凝血
藥品名稱:肝素注射液許可證字號:衛署藥輸字第016040號許可證種類:製 劑適應症:血栓性栓塞症及其預防,抗凝血劑型:藥品類別:...
【艾爾芬膜衣錠2.5毫克】接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。荷爾蒙接受器呈陽性及LN METASTASIS POSITIVE之乳癌病人作為TAMOXIFEN輔助療法之後的延伸治療。停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。
藥品名稱:艾爾芬膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026333號許可證種類:製 劑適應症:接受抗動情激素治療失敗的自然或人...
【〝達德士〞鼻感寧錠】季節性、過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎所伴生打噴嚏、鼻塞、流鼻水之緩解。
藥品名稱:〝達德士〞鼻感寧錠許可證字號:衛署藥製字第043222號許可證種類:製 劑適應症:季節性、過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎...
【雅嗽安糖衣錠】支氣管氣喘、支氣管炎
藥品名稱:雅嗽安糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第006321號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘、支氣管炎劑型:藥品類別:須經醫...
【磷酸狄美默仿】鎮咳劑
藥品名稱:磷酸狄美默仿許可證字號:衛署藥輸字第006164號許可證種類:原料藥適應症:鎮咳劑劑型:藥品類別:自用製劑原料主成分略...
【"聯邦"血優通膜衣錠75毫克】降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與ASPIRIN併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人(包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者)之粥狀動脈栓塞事件。與ASPIRIN併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。不適合接受Vitamin K antagonists的心房纖維顫動患者,併有至少一個發生血管事件危險因子,且屬於出血危險性低者,可與ASPIRIN併用以預防粥狀動脈栓塞及血栓栓塞事件,包括中風。
藥品名稱:"聯邦"血優通膜衣錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第057123號許可證種類:製 劑適應症:降低近期發生中風、心肌梗塞或...
【因多拉瑞必匹注射液】用於口腔外科(及齒科移除手術之麻醉)
藥品名稱:因多拉瑞必匹注射液許可證字號:衛署藥輸字第000810號許可證種類:製 劑適應症:用於口腔外科(及齒科移除手術之麻醉...
【袪虫錠100毫克】驅除蟯蟲
藥品名稱:袪虫錠100毫克許可證字號:衛署藥製字第035947號許可證種類:製 劑適應症:驅除蟯蟲劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生指...
【能寧錠】焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群
藥品名稱:能寧錠許可證字號:內衛藥製字第000254號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群劑型:第四級管制藥...
【平咳敏錠】鎮咳(感冒、支氣管炎、支氣管擴張症、喉頭炎等呼吸道疾患引起之咳嗽)
藥品名稱:平咳敏錠許可證字號:衛署藥製字第017341號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳(感冒、支氣管炎、支氣管擴張症、喉頭炎等...
【諾司卡賓片】鎮咳
藥品名稱:諾司卡賓片許可證字號:內衛藥製字第004489號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分略...
【安嗽寧錠10公絲】鎮咳。
藥品名稱:安嗽寧錠10公絲許可證字號:衛署藥製字第008905號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳。劑型:藥品類別:須經醫師指示使用...
【百無凝膜衣錠 90 毫克】Brilinta與Aspirin併用,可減少急性冠心症(ACS)患者或有心肌梗塞(MI)病史合併有高風險發生動脈血栓事件患者之栓塞性心血管事件的發生率。對於ACS患者的治療,與Clopidogrel相比,Brilinta可以降低心血管死亡、心肌梗塞發生率,於中風事件上,兩者並無差異;對於接受經皮冠狀動脈介入治療者,Brilinta亦可減少支架栓塞的發生。Brilinta與Aspirin併用時,Aspirin維持劑量應避免每天超過100 mg。
藥品名稱:百無凝膜衣錠90毫克許可證字號:衛署藥輸字第025691號許可證種類:製 劑適應症:Brilinta與Aspirin併用,可減少急性...
【抗凝素注射液25000U.S.P.U/ML】血栓性靜脈炎、靜脈栓塞、腦血管冠狀動脈及視網膜血管栓塞症、血凝塊發生、血栓性插塞之預防
藥品名稱:抗凝素注射液25000U.S.P.U/ML許可證字號:衛署藥輸字第006921號許可證種類:製 劑適應症:血栓性靜脈...