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2018年3月6日—延伸閱讀:癌症新藥價格高,3種保單助自費抗癌藥物是健保沈重的負擔完全健保給付須符合條件國人罹癌人數居高不下,癌症時鐘快轉平均每5 ...
癌症藥費322.3億元 標靶用藥達123.9億元 據健保局發布統計2016年癌症藥費就花掉健保322.3億元,其中,標靶用藥達123.9億元,治療癌症的藥費就占了癌症總醫療費的38.1%,可說是相當驚人。
抗癌藥物是健保沈重的負擔 完全健保給付 須符合條件
國人罹癌人數居高不下,癌症時鐘快轉平均每5 分鐘就有一人罹患癌症,抗癌用藥人口龐大,而各類標靶及抗癌藥物也就自然而然地成為健保最沈重的負擔,在資源有限的情況下,很多癌症新藥健保並不給付,醫界也坦言對許多早期癌症有極大預防轉移療效的標靶藥物,礙於健保的負擔也大多未能提供。
臨床上,標靶用藥的給付條件,主要是「已接受常規化學治療失敗,並由醫生送件申請許可」、「基因表現吻合」,及「癌症晚期有轉移現象,已不適合採行手術、局部治療」這三種狀態最為常見。所以,健保就算是針對二線或轉移性癌症藥物給付上,也會在進行一段療程後,提供健保評估是否繼續給付藥物費用,患者必仍然須在一切均符合健保付費的條件下,才可能完全倚靠健保,免除經濟重擔。
當然,這還必須考慮到健保總額給付制度下,醫院必須能「接受」這類高藥費病人,可能對整體醫療費用產生的排擠占比。白話地說,如果高費用藥物給付的病人,也必須要有健保總額給付「高」的醫院,才能吸收下這樣的藥物費用。
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