低劑量電腦斷層肺癌篩檢答問篇 | 合法藥品大搜索

「低劑量電腦斷層術(LDCT)」是胸部電腦斷層術檢查的一種，檢查時，我們將X光球管輸出的劑量降低，自然人體所接受的輻射量就會降低。一般而言，它的輻射劑量 ...

影像醫學部 陳名聖主任    肺癌高居國人癌症死亡原因首位，台灣每年約有一萬名肺癌新增患者。本院健檢部門自2005年於國內率先開辦此檢查，發現許多人對於此檢查許多觀念均是從報章雜誌或是道聽途說的片段知識而來，無法做一個完整連貫，故而將最常見一些問題彙整如下：     Q1：為什麼肺癌要用「低劑量電腦斷層篩檢」代替傳統的胸部X光檢查？

因為傳統的胸部X光檢查診斷率很低，文獻報導有高達至90%(19% ~ 90%) 的肺癌在第一次的胸部X光檢查時未看出。在實際工作上，一個沒有鈣化的小結節約需大於 9mm 才會被檢出，曾有研究指出，被漏掉的癌症大小中數為 1.9cm，有的甚至大到 3cm 也被遺漏，但電腦斷層檢查不易有這問題。另一個重要原因就是依據美國國家癌症研究所(National Cancer Institute) 於2010年11月公布的研究指出，55歲~74歲重度吸菸者每年進行電腦斷層掃描(CT)檢查，可較傳統的胸部X光檢查降低20%的肺癌死亡率。     Q2：現在使用的多排式電腦斷層檢查可以看到多小的病灶？

自1990年代，多排(切)式電腦斷層掃描儀(CT)發展以來，偵測局部小至 1-2mm 的圓形肺部小結節已是常見的事。     Q3：什麼是低劑量電腦斷層術？它和傳統的胸部電腦斷層術檢查有何不同？它的輻射劑量有多低？

「低劑量電腦斷層術(LDCT)」是胸部電腦斷層術檢查的一種，檢查時，我們將X光球管輸出的劑量降低，自然人體所接受的輻射量就會降低。一般而言，它的輻射劑量約為傳統的胸部電腦斷層檢查劑量(約5~7 mSv)的1/6 ~ 1/10，然而它在偵測肺部小結節功能上不遜於傳統的電腦斷層術檢查。由於它的目的是篩檢肺部小結節，對於胸廓等軟組織的像要求不是很嚴格，所以不需注射顯影劑。

有人喜歡用一般X光來比較輻射劑量，但隨著個人體重質量比和胸廓厚度不同，很難有精確數值。過去估量上掃描一次低劑...