小兒妥瑞症之診斷與追蹤 | 合法藥品大搜索
醫師,我的孩子是“妥瑞症”嗎?〈張毓青醫師〉.近年來,「妥瑞症」這個名詞越來越常被提及,門診也常有家屬,因為小孩的一些動作,前來詢問是不是妥瑞症。
醫師,我的孩子是“妥瑞症”嗎?〈張毓青醫師〉
近年來,「妥瑞症」這個名詞越來越常被提及,門診也常有家屬,因為小孩的一些動作,前來詢問是不是妥瑞症。
🖌妥瑞症的診斷條件
事實上,診斷為妥瑞症必須符合以下條件(根據美國精神醫學會DSM-5):
1. 病程中某段時間,曾出現2種以上動作型抽動及一種以上聲語型抽動,不一定會同時發生。
2. 抽動發生的時間超過1年以上。
3. 症狀在18歲以前出現。
4. 非起因於物質使用或其它疾病造成。
如果不符合以上條件,只能說是“抽動(tics)”--屬於妥瑞氏症候群的表現之一。
🖌發生原因與常見表現
妥瑞症發生原因與兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性有關。
常見表現為反覆出現不自主的舉動,包括:
(1)動作:如眨眼睛、眼睛快速轉動、擤鼻子、嘴角抽動、作鬼臉、聳肩膀、點頭、搖頭等。
(2)聲音:也會發出清喉嚨、輕咳、大叫、重複自己或別人的話語等。
🖌妥瑞症的好發年齡
妥瑞氏症候群好發的年齡為5-8歲,約10-12歲會進入疾病的高峰期。而3成的患者,成年後抽動的行為會自動消失,另3成則會顯著減少,尚有3成成年後仍有抽動的症狀。通常患者男生比女生多,大約是3:1。
🖌妥瑞症如何診斷
目前並沒有單一的檢驗或檢查,可以用來確診妥瑞氏症候群。臨床上醫師會安排腦波檢查、腦部影像檢查及血液檢查,用來排除其他腦神經疾病。
要注意的是,患有妥瑞氏症候群的小朋友,常合併過敏症狀及一些行為的問題(如強迫症或過動專注力不足症候群ADHD),若有這些情況,則必須視情況分別給予適當的處置。
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