藥物誘發型癲癇發作處置建議 | 合法藥品大搜索
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2021年3月31日—抗生素也是臨床上引發癲癇發作常見的藥物類別,不過這類型的癲癇發作常受到其他因子干擾,如:腦部感染、敗血症導致器官衰竭或代謝能力受損 ...
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藥物誘發型癲癇發作處置建議
張淑玲、王郁青 高雄長庚紀念醫院藥劑部
摘要
人體藉由信息傳遞來調控神經及賀爾蒙系統,這些信息可區分為電子訊息及化學訊息。電子訊息主要是在神經突觸端進行神經訊號傳遞,而化學訊息(包括神經傳遞物質及荷爾蒙)則利用化學物質與其受體結合以產生傳遞效果。其中神經傳遞物質又可分成兩種:興奮型及抑制型。癲癇發作通常是因神經傳遞路徑受到不適當抑制或過度興奮刺激所造成,也是藥物毒性反應併發症之一。當癲癇發作延長或持續發作可能造成嚴重併發症,因此辨識癲癇發作原因並介入治療有其必要性。已知約有6%首次癲癇發作(new-onset seizures)及近9%癲癇重積狀態 (status epilepticus)是藥物毒性所造成。Benzodiazepines通常被認為是治療藥物的首選類別,若未能及時有效控制癲癇發作,可選擇第二線藥物(如barbiturates或propofol)。針對特定藥物誘發的癲癇發作則依文獻建議處理。例如isoniazid所誘發的癲癇發作可以pyridoxine予以預防。此外,儘管phenytoin可有效控制全身性癲癇發作,但不建議在藥物誘發型癲癇發作中使用。而ketamine和levetiracetam則因療效尚未明確,因此建議謹慎使用。
關鍵字: 藥物誘發型癲癇發作、藥物不良反應、處置流程、治療藥物劑量建議
壹、前言
談到癲癇控制,一般都把焦點放在藥物治療上,但其實某些藥物本身就是誘發癲癇發作的危險因子。這些藥物大部分是醫療常用的品項,醫療團隊應該在可預期的傷害發生前就採取預...
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