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Crotamiton是一種殺蟲劑，有殺菌與止癢的作用，可用來治療疥瘡，較benzylbenzoate不具刺激性，可以作為兒童疥瘡感染輔助治療藥物。使用方式是將含crotamiton ...

◎文╱金秦瑩

五、藥物治療（續）

(4) Crotamiton

Crotamiton是一種殺蟲劑，有殺菌與止癢的作用，可用來治療疥瘡，較benzyl benzoate不具刺激性，可以作為兒童疥瘡感染輔助治療藥物。使用方式是將含crotamiton成份的藥物，均勻塗抹於全身，１天１次連續使用2天。Crotamiton在幼兒與嬰兒的使用也是安全的，但是療效較差。常用於治療濕疹、皮膚炎、疥瘡及昆蟲刺傷症狀治療的Ulex cream（悠力素乳膏）或Ulex lotion（悠力素洗劑）是目前含有crotamiton合併hydrocortisone二種成分的雙效抗菌及抗發炎複方外用劑，禁止使用於眼睛周圍，長期使用須留意加重痤瘡症狀、皮膚萎縮、紫斑、多毛及類固醇相關副作用等問題。

(5) Mesulphen （Scalphen oint，治疥芬）

Mesulphen (2-7-Dimethylthianthrene)，為一種有機硫磺化合物，可深入皮膚達良好殺菌效果，連續塗抹三天，除了殺疥蟲療效外，還具有止癢與消炎效果，但具有光敏感性，使用部位應避免過度日曬。

(6) Oral ivermectin

Ivermectin是唯一口服的抗疥藥，半衰期36小時，滅疥外用藥治療失敗者，可考慮使用，常規治療是0.2 mg/kg 單次劑量使用，腎功能不良者不需做劑量調整。一項研究發現使用200 mcg/kg單劑量的ivermectin七天療程，可獲得比安慰劑組別（79% vs.16%）更高的治癒效果，其療效不亞於1% lindane lotion。一星期後，可視需要再給予一次療程。但此藥不建議使用於懷孕、哺乳期婦女或體重不足15公斤的兒童（因安全性尚未確定）。由於口服ivermectin的全身性作用，在臨床運用方面被視為養護機構暴發大規模...