懷孕時能用類固醇藥膏?長庚研究解惑 | 合法藥品大搜索
2017年5月24日—懷孕時能擦類固醇藥膏嗎?擦了對腹中胎兒的健康會有影響嗎?長庚紀念醫院透過實證醫學研究發現,只要整個孕期使用強效或超 ...
記者楊晴雯/台北報導
懷孕時能擦類固醇藥膏嗎?擦了對腹中胎兒的健康會有影響嗎?長庚紀念醫院透過實證醫學研究發現,只要整個孕期使用強效或超強效類固醇藥膏總量不超過300公克,都不會對胎兒產生傷害;倘若超過300公克,會增加胎兒出生體重過輕的風險達7倍。
▲圖/攝影者Ⅿeagan[1],flikr CC License
溼疹是一種常見的皮膚發炎疾病,可由過敏、氣溫變化等所誘發,會產生皮膚紅疹及搔癢症狀。林口長庚皮膚科教授紀景琪說,17%的孕婦會有皮膚搔癢的問題,懷孕期的皮膚問題有一半皆是溼疹所引起。
類固醇藥膏是最常使用的皮膚藥物,用於治療溼疹、乾癬等各種疾病。不過,懷孕女性如果發生皮膚病,在擔憂胎兒安全時,經常不敢接受任何藥物治療,可能因此導致皮膚病帶來的搔癢及發炎等不適,造成不必要的受苦,影響懷孕期健康;另一方面,過去欠缺詳細的安全性資料,醫師自然較不會處方足夠強度的藥物,皮膚病也因此沒有接受完善的治療,同樣會影響懷孕期健康。
紀景琪表示,不用類固醇或是使用過量都會有問題,他以濕疹為例,如果沒有治療好,讓身體處於不斷發炎狀態,會提升24周內早產的風險;遭受黴菌、念珠菌感染也會讓早產風險增加。
紀景琪自英國牛津大學攻讀博士期間,就開始應用實證醫學來研究皮膚藥物在懷孕期的安全性。針對懷孕期使用類固醇藥膏的安全性實證,統合分析了14項觀察性研究共1,601,515位孕婦及其胎兒的資料,研究結果證實,若孕婦使用大量的強效或超強效的外用類固醇,特別是懷孕期總量超過300公克時,會增加胎兒出生體重過輕的風險達7倍,即約35% (一般胎兒僅約5%為出生體重過輕)。如果強效或超強效的外用類固醇使用量不超過300公克,則不會增加胎兒體重過輕的風險。
此外,該研究也指出,懷孕期使用類固醇藥膏,無論使用多大的劑量,皆不會增加其它風險例如剖腹產分娩、先天畸形、早產、胎兒死亡等的風險。這些安全性數據可以做為懷孕期使用類固醇藥膏的指引,醫師能提供孕婦適合的藥物治療,孕婦可不需要過分擔心,...
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