心律不整-心臟內科-三軍總醫院 | 合法藥品大搜索
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常見心律不整的種類
在正常情形下,人類的心臟跳動是由右心房 的竇房結 (SA node) 來控制( 圖一),經由房室結 (AV node)、希氏束(His Bundle),把電刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,以維持正常的血 壓及身體所需之血液供應。 正常情形下,人的心跳在休息狀態下是規律的,次數介於每分鐘60 至100 次之間。心跳在一天之中是會波動的,不是一個固定值。例如在睡眠時,正常成人的心跳可能會變慢到介於每分鐘30 至60 次之間。在正常心跳範圍之外心跳小幅的波動並不一定有問題,大於65 歲以上的老人心跳介於每分鐘50 至60 次之間並不少見。 心律不整是心律異常的總稱,心跳速率可能是很快的,可能正常( 只是節律不正常),也能是很慢的。有些是偶而跳一下不規則,但有些是完全不規則而混亂。心律可能是經年累月都不規則,也有許久才發生一次。 臨床上通常將心律不整分為兩大類,即心跳過快或心跳過慢兩種,再考慮心律規則性,用以診斷心律不整的種類。心律不整之種類很多,現介紹最常見及重要的心律不整,如下:
( 一) 心房顫動(atrial fibrillation,AF):這是臨床上最常見的持續性心律不整。心房顫動是心房內單一或多個區域發生頻繁而快速的電流,這些電流通過房室結傳導系統,激發心室收縮,而產生心律不規則的心跳。心房顫動有時是突發的,有時是長時間的存在。
( 二) 上心室心博過速(supraventriculartachycardia) 包括以下三大類: 1. 房室結迴旋性的心搏過速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia; AVNRT) 它是上心室心搏過速中最普遍的一種。它是指房室結上或附近有兩個路徑( 慢路徑及快路徑) 存在,會進行迴路性的傳導。 2. 沃夫- 巴金森- 懷特症候群 (Wolff–Parkinson– White ...
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