一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
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麥角生物鹼及其衍生物:用於中重度的偏頭痛治療,麥角生物鹼結構...鈣離子通道阻斷劑-Verapamil也可用來預防偏頭痛,但因其主要適應證為高血壓用藥,所以 ...
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◎文╱邵婉婷
特異性療法,相關藥物使用注意事項分述如下: 1.麥角生物鹼及其衍生物:用於中重度的偏頭痛治療,麥角生物鹼結構與norepinephrine, epinephrine, dopamine, 和serotonin 相似,因此可與這些接受體產生作用。麥角生物鹼是一強力血管收縮物質但依作用位置之血管阻力程度同時也可產生血管擴張作用。有些複方麥角生物鹼製劑內含咖啡因,其具有血管收縮作用,並可加速麥角生物鹼於腸道的吸收,常見的副作用為噁心、嘔吐,過度使用此類藥物可能會出現“反彈性頭痛”的現象,此外,因為其有強力平滑肌收縮作用,不可使用在肝或腎衰竭、冠狀動脈、腦血管、周邊血管疾病患者或控制不佳之高血壓患者身上,孕婦或授乳婦也是使用禁忌。
2.血清素受器致效劑Serotonin Receptor Agonists(Triptans):sumatriptan(ImigranR)主要是選擇性作用在5-HT1B、5-HT1D接受器,具血管收縮、抑制周邊神經以及抑制三叉神經傳導作用,為中重度偏頭痛且使用其他非特異性療法無效患者之第一線治療藥物,其半衰期短,所以24小時內復發率較高,通常再次給藥仍是有效,但在給藥24小時內不可給予麥角生物鹼或其衍生物,目前在台灣有口服速溶錠以及鼻噴劑兩種劑型,頻繁的使用此藥物反而會造成頭痛的情況,須特別注意,此外,Triptans在有缺血性心臟病、控制不佳之高血壓或冠狀血管疾病患者身上是屬於禁忌用藥,兩週內有使用MAOI的患者亦不建議使用,若患者同時使用SSRI或SNRI則需注意可能會導致serotonin syndrome。
上述藥品其它資訊如懷孕分級及使用方法如表所示:
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