膽結石分二種，原因大不同！醫師：長期3部位疼痛要注意 | 合法藥品大搜索

2021年2月20日—員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師受訪表示，膽囊結石大略可以顏色分為黑、白兩大類型，白色為膽固醇結石、黑色為膽色素結石， ...

台灣約15人之中有1人出現膽結石[1]問題，雖然未必造成直接傷害，但膽結石長期囤積，可能引起急性膽囊炎[2]，造成敗血症等併發症。而慢性膽囊炎也可能增加膽囊癌[3]風險，高風險族群應該定期檢查，並控制飲食作息。

膽結石怎麼來的？黑白結石好發原因不同

員榮醫療體系員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師受訪表示，膽囊結石大略可以顏色分為黑、白兩大類型，白色為膽固醇結石、黑色為膽色素結石，兩者形成原因、好發因子與治療方式也不相同。

白色的「膽固醇結石」主要為膽固醇過高形成結晶所致，常見除了家族史以外，也好發於肥胖、中老年人及女性身上，女性好發率約為男性的二至三倍。生育數多的女性出現結石的機會也更高。另外，體重在短時間內下降時，膽固醇結構改變，也可能因而造成膽固醇結石，快速減重者應特別小心。

黑色的「膽色素結石」多是膽色素過高、沉積所形成，好發於膽管反覆發炎、有溶血疾病者身上，或是膽汁不易排除的肝硬化等肝功能異常族群。除此之外，有些族群因開刀等原因，長時間禁食之下，膽汁如死水般停滯沉積，也可能演變為膽結石。

右上腹肩膀後背疼痛　當心是膽結石徵兆

吳文傑醫師表示，膽囊位於右上腹處，當膽結石累積形成膽囊炎時，患者容易出現右上腹悶痛、刺痛、脹痛等不適，時間可能長達20至30分鐘，甚至連帶引起右肩疼痛、後背疼痛等幅射性的疼痛。有時也會出現「游離膽囊」，疼痛部位變動不居，須進一步接受檢查。

另外，膽囊與胃部相鄰，經常感覺胃痛也應注意是否為膽結石形成慢性膽囊炎。尤其是吃胃藥後也不見好轉的疼痛，與膽囊相關的可能性更高。若出現類似徵兆，應盡早檢查是否為膽結石問題，避免後續發生更嚴重的膽囊病變。

膽結石未妥善處理，恐埋下膽囊癌風險

吳文傑醫師指出，膽結石患者有八成左右不會有明顯症狀，也未必亟須...