常見用藥Q&A 作者:臺大醫院藥劑部張家寧藥師保健園地2018 ... | 合法藥品大搜索
...之用藥常識。此期QA為青春痘(痤瘡)的常見用藥有哪些?有哪些需要注意的副作用呢?…關鍵字:青春痘,痤瘡,過氧化本醯,克林黴素,A酸,杜鵑花酸,四環黴素.
青春痘(痤瘡)是青少年及成人常見的皮膚疾病,通常在臉部,也可能在胸部、背部或上臂部。是多成因疾病,最常見是皮脂分泌過多(荷爾蒙、飲食、外界刺激),皮膚角質代謝異常,使毛囊及皮脂腺阻塞,進而產生發炎反應,封閉的毛孔內變成厭氧的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)很好的生長環境。一旦發生感染,就有可能進一步形成膿皰型青春痘。非發炎性病灶通常是密閉性粉刺(closed comedones,白頭粉刺)或開放性粉刺(open comedones,黑頭粉刺)。發炎性病灶則以紅色丘疹(papules)、膿皰(pustules)、結節(nodules)等表現。
平時保養清潔和良好生活習慣養成是預防青春痘的第一步。基本的清潔很重要,選用溫和的洗面乳,每天用室溫(或微溫)水洗臉兩次,不建議過度清潔,避免擠壓,以免正常的皮脂膜受損。再來是生活習慣調整,避免高糖飲食、建立平時少熬夜、多運動的健康生活習慣。由於青春痘是多因素導致的疾病,若需要以藥物治療,醫師會依嚴重程度(發炎紅腫、分布面積、膿皰多寡等)以及病灶的種類來選擇藥物,常見的治療藥物如下:
外用藥物: 1. 外用過氧化本醯(Benzoyl Peroxide)
雅若凝膠(Aczo Gel) 作用:對輕度、中度的痤瘡有效。可氧化細菌蛋白質,達到抗菌效果,減少痤瘡桿菌增生,也具有角質溶解作用,增進表皮細胞更替,降低毛孔阻塞。可合併抗生素治療避免抗藥性產生。 常見用法:每日塗抹1-2次。 常見副作用:皮膚發紅、落屑、乾燥等刺激性症狀。 懷孕 :C級,必要時可使用,目前無致畸胎性報告。 哺乳:目前無報告表示會分泌於母乳,哺乳婦女可用。 兒童:低於12歲兒童使用的療效及安全性尚未被確立。2. 外用抗生素--克林黴素(Clindamycin)
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