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2018年2月22日—流感病人臨床上開始出現黃痰,用抗生素就要cover到這3隻菌,以第二代Cefa為主。第二代Cefa主要有:Cefuroxime、Cefoxitin(對厭氧菌效果更 ...
第一代cephalosporins:G+ (streptococcus, staphylococcus)、E. coli、K.P都有效,除了H. influenzae。 H. influenzae由第二代cefa來補足 (以前沒疫苗時小孩感染較常見,一些COPD的大人因為呼吸道纖毛功能變差也較容易感染)。 Post influenza infection:B cell功能被流感病毒影響,病人較容易受到pneumococcus、S. aureus、 H. influenzae感染。流感病人臨床上開始出現黃痰,用抗生素就要cover到這3隻菌,以第二代Cefa為主。 第二代Cefa主要有:Cefuroxime、Cefoxitin(對厭氧菌效果更好,肚子手術前預防性抗生素可用這個)
1980年代出現第一個三代Cefa:Cefotaxime 第三代cephlosoprin特色:對院內感染G(-)效果好、BBB穿透力好,可治CNS infection 第三代真正要發揮對院內G(-)感染的治療效果都是要2gm起跳,如果用1gm治療就有效的細菌還不如直接用第一代cephalosporin就好
Cefoperazone屬第三代Cefa,有piperazine ring,對pseudomonas效果特別好,從膽道排出,half life夠長可以bid給藥,但也是第一個被淘汰掉的三代Cefa Cefoperazone跟Sulbactam結合變成Brosym,老藥新用
第三代cephalosporin刺激了很多細菌產生hyper-production of beta...
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