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作者：陳俊欽賴奕菁.「醫生，我最近失眠。但是，我不要吃安眠藥！你幫我開那種不是安眠藥，但可以幫助入睡的助眠劑！」因為社會大眾對於安眠藥有非常多的 ...

　　「醫生，我最近失眠。但是，我不要吃安眠藥！你幫我開那種不是安眠藥，但可以幫助入睡的助眠劑！」

　　因為社會大眾對於安眠藥有非常多的迷思，例如：只要吃到安眠藥就得一輩子吃下去、不吃就睡不著；或者是安眠藥的副作用很多，甚至吃了會死掉。因此在診間裡，經常可以聽到病人提出類似的要求－－不是安眠藥的安眠藥？

　　如果您是在一般內科、家醫科、耳鼻喉科，醫師點頭答應後，通常您會拿到的就是「副效型安眠藥」之中的抗組織胺藥物了。

何謂「組織胺」

　　要說抗組織胺藥物，就得先從組織胺說起。所謂組織胺，是一種低分子量的氨基酸，會與體內的「組織胺接受器」作用。「組織胺接受器」比較為人所知的有四型：H1、H2、H3、H4。

　　H1跟過敏反應、鎮定效果有關；H2跟胃酸分泌、胃潰瘍；H3主要分布在大腦皮層，主要功能為抑制組織胺等神經傳導物質的生成與分泌；H4幾乎都分佈在骨髓與白血球之中，與免疫系統調節有關。

　　由於H1的分布最廣，影響最大，在本章裡頭，我們如果提到組織胺，而沒寫哪一型的話，都是指稱H1。

　　它存在於許多器官之中，作用各自不同，一旦接觸到組織胺，組織胺接受器就會被啟動，開始一連串的反應。不同部位的組織胺接受器，其功能各自不同，一些常見的症狀，諸如：流鼻水、皮膚過敏、胃酸過多等等，都跟組織胺有關。

抗組織胺藥物

　　第一個抗組織胺是在1930年代被發現的。到了1950年代時，抗組織胺已經廣泛被使用於過敏反應的治療，效果不錯，只是有鎮定效果，很多患者吃了會有嗜睡的副作用。例如老式的感冒藥多含有抗組織胺，吃了就會昏昏欲睡，不但影響工作，開車或操作機器時服用，還可能造成意外。

　　為了提高療效，減低副作用，人們繼續研究，各種新藥陸續被開發出來，到了1980年代，嗜睡的問題才被解決。因此，吃了讓人不會昏昏欲睡的抗組織胺，就被歸為第二代抗組織胺；而舊型的呢？就稱為第一代抗組織胺。