懷孕初期出血一定是黃體素不足？專家：還有8種情況要小心 ... | 合法藥品大搜索

2019年8月5日—如何處理：胚胎著床出血發生的時間點較早，時常會被誤以為是月經，...的肌瘤，​特別是與胎盤直接接觸的肌瘤會造成胎盤缺血、剝離，連帶造成 ...

「喂，李醫師，不好意思這麼晚打擾您，我太太剛剛起床上廁所發現內褲流了一攤血，請問這樣有可能是流產嗎？還是…」懷孕期間出血總讓人驚慌失措，不過並不是所有出血都需要擔心。學會在第一時間判斷出血形態、掌握不同出血狀況，讓專家幫妳安穩度過孕期。

孕期出血通常會讓媽咪心驚驚，但並不是所有出血都需要擔心。馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷表示，懷孕出血分成幾種形態，如廁後衛生紙有血絲或內褲有點狀血跡屬於少量出血，一般沒有大礙；褐色出血多半是先前體內殘存的血液沒有及時排出，只要量不多，沒有伴隨腹痛，也不必緊張；比較需要注意的是鮮血和血塊，出現這種情況代表體內正在流血，而且出血的量很多，才會在第一時間被排出，懷孕初期排出血塊有可能是流產徵兆，要特別小心。由於出血合併腹痛對妊娠影響較大，無論出血量多寡，只要同時出現腹部陣痛、悶痛、劇痛或類似排尿灼熱疼痛等表現，就要立即就醫檢查。

出血形態&症狀：在經期來潮前排出少量點狀、血絲狀的粉色或褐色血液。

成因＆危險因子：受精卵在著床過程中可能會輕微損傷子宮內膜，造成子宮內膜出血，這在懷孕初期很常見，基本上不會影響妊娠，但如果超音波檢查未發現胚胎，就要小心子宮外孕的風險。

如何處理：胚胎著床出血發生的時間點較早，時常會被誤以為是月經，如果在備孕期間出血，出血時間在月經來潮前、出血量比平常月經量少，最好到婦產科檢查是否為著床性出血。著床性出血通常只要墊護墊觀察即可。

出血形態&症狀：排出少量粉色或褐色血液，或排出大量鮮血、血塊。

成因＆危險因子：懷孕初期胎盤尚未發育完成，此時卵巢會代替胎盤分泌黃體素，當卵巢分泌的黃體素不足，子宮內膜就會剝落出血。由於黃體素可以減少子宮收縮，讓子宮內膜腺體增生、肥厚，是幫助受精卵著床的重要元素，懷孕初期黃體素不足可能會導致流產。

如何處理：先照超音波檢查胎兒心跳發育是否正常，若胎兒心跳停止或發育不良，代表出血是胚胎本身的問題，與黃體素不足無關；若胎兒心跳發育正常，確認出血原因是黃體素不足，可視情況補充黃體素改善症狀。曾翌捷醫師表示，由於懷孕前3個月做卵巢手術可能會影響...