肚子裡的蟲 | 合法藥品大搜索
2016年12月7日—現今的香港,衞生情況比較以前有很大改善,基本上市民受到寄生蟲感染...消化管道的迴蟲,包括Praziquantel、Albendazole及Nitazoxamide。
我們經常說:「我不是你肚子裡的蟲!」意思是我不是你,當然不會知道你心中想甚麼。有時我會想為何前人會用蟲來作比喻呢?
現今的香港,衞生情況比較以前有很大改善,基本上市民受到寄生蟲感染的個案比較少。只是間中會有病人由於食慾不振、體重下降或肚瀉等問題來求診,了解受到寄生蟲感染的可能性;又或是收到家庭科或急症科同事的轉介,病人大便發現寄生蟲,希望我幫忙處理等。
其實我們常說的「我不是你肚子裡的蟲!」這條蟲究竟是甚麼樣子的呢?我想讀者對於在消化管道的寄生蟲種類未必太認識(包括筆者自己在內),但相信大部分人都聽過迴蟲這個名字。
迴蟲是寄生蟲種類中,我們比較認識的一種。受迴蟲感染通常因吃下不潔的食物引起。如果食物不適當地處理,被迴蟲蟲蛋或幼蟲污染,市民進食受污染的不潔食物便有機會被感染。如果患者是被蟲蛋感染,當蟲蛋在體內孵化,迴蟲幼蟲生長時能穿過消化管道進入人體其他器官,引致發病。但如果患者一開始只受幼蟲感染,迴蟲幼蟲只會在消化管道成長。
一條成年的迴蟲可長達15米,壽命可長達30年。迴蟲會在宿主的消化管道慢慢地成長,因此大部分患者沒有任何病徵,只是少部分病者會出現食慾不振、體重下降、肚痛、肚瀉等。由於病徵不明確,醫生也不常考慮病人被迴蟲感染的可能性。成長的迴蟲會在蟲節不斷釋放蟲蛋來增加感染其他宿主的機會,由於患者受迴蟲感染後的病徵不明顯,因此大部分個案病人都是意外地發現受迴蟲感染。
檢查是否感染迴蟲的方法最直接就是檢驗大便內有否蟲蛋或蟲節!血液檢查也是一個方法,如果發現血液內含有迴蟲抗體,即病人現在或曾經受迴蟲感染,需要進一步處理。電腦掃描和磁力共振亦有效清楚檢查消化管道以外受迴蟲感染的位置。治療迴蟲的方法比較簡單,有3類藥物有效清除消化管道的迴蟲,包括Praziquantel、Albendazole及Nitazoxamide。經藥物治療後,...
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