全血丙型干擾素檢驗(潛伏結核感染測試) | 合法藥品大搜索

2016年3月15日—丙型干擾素血液測驗.Interferon-gammareleaseassay(IGRA).目前標準診斷潛伏性感染的方法是由Mantoux於1907年發展出來的tuberculinskin ...

丙型干擾素血液測驗 Interferon-gamma release assay(IGRA)

目前標準診斷潛伏性感染的方法是由Mantoux 於1907 年發展出來的tuberculin skin test (TST)。方法是於皮下(subcutaneous) 注射牛分枝桿菌(Mycobacterium bovis) 之抗原(purifiedprotein derivative, PPD)，引發記憶性T cell 之延遲性過敏反應。雖然於某些報告其敏感性可高達90%，然而特異性因會與其他非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria, NTM) 有交互作用而降低，特別在台灣全面施打的Bacillus Calmette-Guerin (BCG)，容易造成偽陽性。TST 的缺點還包括病人至少需要兩次就診、不同觀察者一致性低、免疫不全者偽陽性高等。

Interferon-gamma release assay(IGRA) 的理論根據為：曾經感染的病人其T cell 與M. tuberculosis 之抗原反應仍會產生interferon-gama，因此可以抽取病人T cell 與結核菌的抗原反應，觀察是否產生足夠的interferongama。經由抽全血後，體外對淋巴球進行特異性結核菌抗原刺激後（第二代QFT-G 和T-SPOT.TB包括ESAT-6、CFP-10，第三代的QFT-G in tube test 還多加一個TB7.7抗原），感染過結核的淋巴球將活化，分泌丙型干擾素，再經由ELISA（QFT-G）或 ELISPOT 的方法（TSPOT.TB）來進行丙型干擾素的偵測及定量。

在歐美等低盛行與已開發國家，IGRA 已成為結核病防治重要的一環，美國胸腔醫學會與疾病管制局都建議以TST 或IGRA 為偵測潛伏性感染的工具，然而需要選擇高風險族群。其他國家皆建議用於容易受到感染族群與易發病族群，容易受到感染的族...