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2017年6月13日—藥品櫥窗系列(八):Dormicum(midazolam)鎮靜劑簡介...Midazolam,商品名有Dormicum、omida…等,是BZD類(Benzodiazepine)鎮靜 ...
(圖片來源:http://www.ocbf.ca/2012/religion/compare/5582)
Midazolam,商品名有Dormicum、omida…等,是BZD類(Benzodiazepine)鎮靜麻醉藥物中,最常見的藥物之一,通過與GABA-A接受器結合來抑制中樞神經系統,達到鎮靜安眠的功用(忘記什麼是BZD的趕快看這篇[1])。在眾多BZD中,由於Midazolam針劑使用範圍廣、安全性高(相對不影響血壓)、快速(3-5分鐘見效),理所當然成為急救插管、開刀及病人躁動、居家外出、殺人滅口必備良藥(?) 因此,今天來為大家介紹這個急救車必備藥物的使用方法~(圖片來源:http://news.ebc.net.tw/news.php?nid=61812)
首先,除了一次性的給藥外(通常一次最多給5mg,也有一支就是5mg的劑型),也常常泡成稀釋液並使用IV pump(輸液幫浦)持續滴注,可使用的稀釋溶液包含D5W及N/S,可以泡成1mg/ml或0.5mg/ml。由於A編服務的醫院多泡成1mg/ml的劑型,因此運算起來十分方便。
Midazolam的持續輸注劑量是0.03-0.2mg/kg/hr。換算方式如下:如果病人IV pump開5ml/hr,直接除以體重就好了~ 假如體重70公斤,5/70=0.07,這位病人的持續輸注劑量(即維持劑量)就是0.07mg/kg/hr。如果以最大劑量0.2mg/kg/hr換算回去,70公斤的病人最高可以開到14mg/hr,非常非常高的劑量~
如果是老人,建議使用最低的有效劑量就好,也就是給了loading dose(一次性大劑量)後,病人如預期中睡著了,依照各臨床狀況不同,需要病人睡著、不躁動或僅僅可以配合就行了…等等,在達到要求的前提下,慢慢調降輸注速度。
瀕臨死亡騎士(lv.90)(天啊我會下地獄) 死亡騎士(lv.34)(圖片來源:http://wow.17173.com/class/dk.shtml,http://huaban.com/pins/303411149/)
當然,不管是任何病人,能使用...
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