[醫學筆記] 家醫科 | 合法藥品大搜索
2015年9月12日—StrongOpioid(強鴉片類):Fentanyl,Morphine,Methadone無最大藥量...給予嗎啡的同時要記得開立補救劑量(rescuedose),在兩次常規劑量中若 ...
不論在安寧病房或是腫瘤病房, 末期癌症的疼痛控制絕對是最基本也是很重要的事
疼痛若是沒有控制好, 無法讓病人及家屬心安, 更遑論更深層的心靈治療及靈性提升的問題了
所以在這來小小介紹一下止痛藥的使用原則 (本篇著重在嗎啡及貼片; 其他藥物在其他篇呈現)
使用原則
1. By the Mouth 經口服藥
2. By the clock 按時吃藥
3. By the ladder 階段用藥 : 1-3分疼痛可先用非鴉片類藥物; 4-6分可用弱鴉片類+/-非鴉片類; 7-10分用強鴉片類
* 註: 常見的錯誤開法包括弱鴉片類與強鴉片類同時開立(codein+Morphine); 嗎啡沒有按時給予,只開立PRN(如此不容易產生副作用的耐受度,反而增加副作用)
了解以上三原則之後, 把握這個原則大概不會有太大的失誤
下來介紹藥物開立
1. Non-Opiod (非鴉片類): 包含普拿疼, 非類固醇抗發炎用藥(NSAID)
2. Weak Opioid (弱鴉片類): 如codeine, Tramadol, Temgesic,
3. Strong Opioid (強鴉片類): Fentanyl, Morphine, Methadone 無最大藥量限制(No Ceiling Effect),藥量增大則止痛效果持續加強,但副作用亦隨之增加
腎衰竭病人:Fentanyl 優於Morphine
...Morphine 【IMORP】Morphine HCl 10mg1mLAmp ATC ... | 合法藥品大搜索
MORPHINE 20MGAMP(高劑量注射)(管藥一) | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
[臨床藥學] 嗎啡類止痛藥物劑量轉換 | 合法藥品大搜索
[醫學筆記] 家醫科 | 合法藥品大搜索
末期病患疼痛控制 | 合法藥品大搜索
[臨床藥學] 共筆專用表鴉片類止痛藥品劑量轉換表(Dosing ... | 合法藥品大搜索
第三章癌症疼痛藥物治療 | 合法藥品大搜索
鹽酸嗎啡注射液«管制藥品製藥工 | 合法藥品大搜索
鴉片類藥物在癌症患者的應用 | 合法藥品大搜索
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【疼始康定80毫克持續藥效錠】疼始康定適合用於(1) 需要長期疼痛控制之中重度癌症疼痛病人。(2) 需要長期疼痛控制之慢性中重度非癌症疼痛病人,且曾經接受過鴉片類藥物而無法有效控制疼痛者。(3) 可耐受鴉片類藥物的兒童病人:年滿 11 歲且正以每日最低劑量接受鴉片類藥物(至少 20 mg 之口服羥可酮 (oxycodone)或相等劑量)。
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【單得樂】手術後及外傷後之炎症及腫脤、消炎、解熱
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【三鹽酸卡米洛菲】抗膽素激導性劑。用於治療胃、十二指腸、膽道、腎、膀胱及子宮之 痙攣。
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【平衡錠】梅尼氏症、眩暈症
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【善得定注射液0.05公絲/公撮】對手術、放射線療法或DOPAMINE作用劑療法控制無效的肢端肥大症患者、可控制其症狀、並減少生長激素及SOMATOMEDINE-C的血漿值,解除與胃腸胰臟內分泌腫瘤有關的症狀,預防胰臟手術後的併發症,治療胃食道靜脈曲張出血及預防再出血
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【奧必膜衣錠】使用非鴉片類止痛劑無效的中度至嚴重性疼痛,
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