搶救白血球大作戰 | 合法藥品大搜索

「住院課嗎？我要一張癌症發燒隔離床，謝謝。」化療後白血球低下是乳癌患者心中永遠的痛，輕則疲累乏力，延遲治療，重則危及生命，住院隔離打一堆針。「醫生，我人好好的為什麼要住院？」「我都很努力的吃，為什麼白血球還那麼低？」「醫生要吃什麼才能增加白血球？」「我是不是做錯什麼，為什麼白血球都沒上升？」

乳癌病人做完化療容易發生絕對嗜中性白血球（Absolute neutrophil count, ANC）減少的現象。『ANC=（seg %+ band %）× WBC』。嗜中性白血球低下的嚴重程度分為一至三級，其級數與病人感染風險有關：當ANC少於1000個/立方毫米，易有感染症狀產生，ANC值低於500個/立方毫米時，則需採保護隔離。

化療後７～１０天，骨髓造血功能下降，白血球數目會降低，引起免疫力低下，增加感染風險，有時無法準時接受治療，嚴重者更可能危及生命。白血球下降，即代表人體防禦系統被破壞，感染機會與白血球下降的程度有關，如果化療後發燒〈體溫大於38°C〉，應立即就醫，即時控制感染。目前針對白血球下降，都會採取注射白血球生成素G-CSF來治療。

對於白血球減少症的病人，日常飲食須遵守飲食營養均衡，但臨床上病人很多根本都吃不下，我們是鼓勵她們想吃什麼就吃什麼，只要不過量就好，但還是會建議她們多吃高蛋白飲食：豆類、乳類、瘦肉、魚肉等。攝取含礦物質及維生素的新鮮水果。多喝水，每天補充水份約２０００～３０００CC才足夠促進新陳代謝，多休息，有充分的睡眠，才能體力。

少生氣，少勞累，少甜食，少油脂，少喝酒這些都是基本常識。回到一開始的問題，「醫生，我人好好的為什麼要住院？」因為白血球小於５００／立方毫米，嚴重的感染會在幾天內發生，若小於２００／立方毫米時，感染可能因為毫無任何發炎現象（連燒都燒不起來）而被忽略，致使生命受到威脅。

施打白血球增生劑〈G-CSF〉是最快讓白血球升高的方法，但一劑自費要價３０００多元，通常要打３劑（約一萬元）。但如果白血球ＡＮＣ在５００以下時，健保...