紅斑性狼瘡婦女如何安心懷孕? | 合法藥品大搜索
因此類固醇常用來當做SLE病患懷孕後的第一線用藥。有些SLE病人除了服用類固醇之外,可能需要使用免疫調節劑如移護寧、奎寧、磺胺類藥物來穩定病情。移護 ...
紅斑性狼瘡(SLE)是一種侵犯全身各器官的慢性發炎性疾病。由於免疫系統的失調,身體產生出自體抗體,攻擊身體組織而發生發炎現象,以至於造成人體器官的傷害。臨床上常見的症狀包括了:臉上出現蝴蝶斑、對光容易過敏、口腔潰瘍、全身性關節炎、腎臟炎及血液疾病等。雖然男性、小孩、老年人也有可能得到此病,但大多數SLE發生在女性的比例居多,尤其是在生育年齡的婦女。因此在此階段的婦女,面臨結婚、生子的重要人生規劃時,往往對於是否可以懷孕,懷孕後服用藥物是否會影響胎兒,以及是否會遺傳給下一代等問題,產生了心理上的憂慮及恐懼。
目前是什麼原因導致罹患SLE,醫學並不清楚,有些可能是治療高血壓、癲癇、心臟疾病及精神方面疾病的藥物所引發的,但停藥後便會自動痊癒。至於下一代是否會遺傳SLE,雖然有些病患家族內有相同的情況,但並無證據可以證明紅斑性狼瘡是有遺傳傾向的。
紅斑性狼瘡症狀千變萬化,治療上也相當複雜,需要視病人個人病情做適當的調整與治療,最常使用的治療藥物便是類固醇。俗稱的美國仙丹在藥物等級上,雖歸類在C級用藥,亦代表在動物實驗上可能有胎兒異常的機率,人類沒有足夠證據顯示有相關性;但臨床上已經使用相當廣泛,也並沒有發現有增加胎兒異常的機率。因此類固醇常用來當做SLE病患懷孕後的第一線用藥。
有些SLE病人除了服用類固醇之外,可能需要使用免疫調節劑如移護寧、奎寧、磺胺類藥物來穩定病情。移護寧(imuran)是一種免疫抑制劑,醫學上治療對於男性及女性病人已證實會引起染色體異常,因此可能造成生殖細胞染色體異常而導致畸胎兒的產生;亦有報告顯示,部份孕婦會早產及胎兒出生體重較低、新生兒出現白血球減少或血小板減少症。通常醫師會在懷孕前,謹慎評估使用此藥的需要性,如果病情穩定便考慮將此藥慢慢停掉。
奎寧不僅有效且便宜,且在所有紅斑狼瘡治療中最沒有副作用,因此醫學上常建議患者即使病情穩定,也應終身服用。除此之外,奎寧還有降血脂、抗血栓、增加骨質、降血糖等好處。目前已經有許多準備懷孕的婦女改用此藥來控制病情。
基本上紅斑性狼瘡的病患懷孕機會與一般人是相同的,但懷孕過程較易發生自然...
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