台大醫院張上淳副院長感染科 | 合法藥品大搜索

2009年9月10日—目前台灣的醫院出現一種獨有的PDRAB菌（全抗藥性AB菌），對加護病房...所有感染疾病都有潛伏期，因為剛開始病毒量都偵測不到，從感染到 ...

1. 感染科對一般民眾而言都相當陌生甚至冷門？感染科在研究治療什麼？

        任何的感染疾病，像大家知道的微生物，細菌、病毒、黴菌、寄生蟲，這些只要是會造成我們疾病的，都是感染科醫師的專長。簡單來說，處理所有感染疾病的醫師就是感染科醫師。感染疾病包括很多什麼炎的，例如肺炎、尿道炎等。有些人會想，肺炎不是去看胸腔科？尿道炎不是去看泌尿科？沒錯，很多感染疾病散布在人體各個器官系統內，系統專科醫師也會看，所以我們跟他們的看診對象有重疊（overlapping），只是感染科醫師更精於處理引起人體發炎的病菌，更會選擇適當的抗生素來治療病人。一般民眾在自己不知道哪裡出問題而有發燒或發炎現象時可能也會找感染科醫師，因為感染疾病最常表現出發燒，當有這個症狀時，就可能要找感染科醫師。

2.為什麼抗生素的濫用會造成致病細菌的抗藥性？關於抗生素的用法，有哪些知識是必須的？

        一般的感染疾病最常看到的是細菌和病毒感染，抗生素主要用來殺死細菌。病毒性感染大多靠抵抗力就可以克服，像是輕微的感冒其實不用藥也會好。抗生素是人類醫療史上非常重要的發明，盤尼西林的發明使原本因為感染造成的死亡率大幅下降，所以它是magic drug。隨著越來越多抗生素被發明後，可處理或治療的細菌也越來越多。有一度大家認為人類可以戰勝細菌，可是後來卻發現細菌沒有被殺光，達爾文物競天擇的理論讓牠們衍生出抗生素殺不死的品種。

        這十幾年來問題越來越嚴重。剛剛說不同器官發炎可以去找其他專科醫師，但是專科醫師使用抗生素沒有感染科醫師使用得好，加上過去認為抗生素很好用，副作用很少，所以台灣很多開業醫師或是藥局會過度使用抗生素，導致環境中新生成很多抗藥性細菌。

        現在大家很努力宣導抗生素要小心使用，有些民眾會擔心使用抗生素會使身體裡產生抗藥性細菌。其實醫師會幫病人判斷怎樣合理使用抗生素。如果醫師有開抗生素，就是醫師認定有細菌性感染。一般民眾在使用抗生素時要知道，抗生素的使用要定時定量，每隔一定時間就要用藥，這樣體內的濃度才會穩定，沒有定時吃藥，體內藥劑濃度忽高忽低，細菌反而會有機會重新成長。另外不能擅自停藥，如果療程不夠，殘存的細菌可能...