腸胃不適哺乳媽媽「藥」這樣吃| 懷孕育兒 | 合法藥品大搜索

常聽到哺乳[1]媽媽身體不適時，擔心服藥會影響乳汁，不利嬰兒，忍著身體不適也不願意服藥。

其實，以腸胃道疾病為例，若哺乳期婦女腸胃道輕微不適，可考慮試著自行痊癒，不一定需立即吃藥；若有必須用藥的情況，可考量藥品分泌至乳汁的程度，選擇安全且最不會讓嬰兒間接吸收的藥品。

依據美國兒科醫學會建議，常見的腸胃藥在哺乳期間大多可以使用，依症狀簡述如下：

一、出現惡心、嘔吐症狀時，建議選用diphenhydramine（鹽酸二苯胺明）或ondansetron治療，並可補充維生素B6；應盡量避免服用會經母體吸收進入乳汁之metoclopramide（美托拉麥）或prochlorperazine等藥物。

二、欲緩解便祕之症狀，主應藉由改善飲食習慣，攝取高纖食物、足夠水分及規律運動以預防便秘[2]。

而哺乳期婦女的藥物首選，主要為不會經過腸道吸收的膨脹性瀉劑搭配大量水分，如車前子；稍具刺激性的番瀉葉類成分，也是兒科醫學會認可授乳期可使用的瀉劑，另可選用滲透壓性緩瀉劑如氧化鎂或lactulose（乳果糖）液劑等。

三、腹瀉[3]治療，建議選用非常少量分泌至乳汁的loperamide（樂必寧，使用期間建議不超過兩日）或不會吸收至體內的吸附性止瀉劑[4]；其他因細菌感染造成之腹瀉，則建議經由醫師評估後治療，不宜自行選用止瀉劑。

四、胃食道逆流[5]或胃灼熱之藥物治療，兒科醫學會建議，哺乳期婦女以抑制胃酸分泌的藥品famotidine（發模梯定）為首選，另可選用含鈣、鎂、鋁等制酸劑（如碳酸鈣）作為胃酸中和或抑制劑。

其他授乳期婦女之腸胃道用藥建議，包括可選用未經全身性吸收或分泌至乳汁的simethicone（喜毎賜康）消除腹部脹氣等。

一般而言，哺乳期婦女接受藥物治療，建議於授乳後或間隔下次哺乳時間較長時間前服用；而服用可能經由乳汁分泌影響嬰兒之藥物，則建議於服藥期間暫停授乳，再於停藥後一段時間恢復授乳，以避免藥物經由乳汁分泌對嬰兒造成不良影響。