是牙痛，還是三叉神經痛？就讓醫師告訴你～ | 合法藥品大搜索

2017年4月12日—牙疼怎麼治療都無效？很有可能不是牙齒在作怪。臨床上見過不少人因牙痛發作，​透過根管治療，甚至拔除疼痛的牙齒，還是難以解決牙疼的困擾 ...

牙疼怎麼治療都無效？很有可能不是牙齒在作怪。臨床上見過不少人因牙痛發作，透過根管治療，甚至拔除疼痛的牙齒，還是難以解決牙疼的困擾，問題就在於它根本不是牙痛，而是「三叉神經痛」。

你有想過陣陣酸疼的牙痛，問題根本不在牙齒，而是掌管臉部、口腔感覺的三叉神經痛嗎？國泰綜合醫院神經外科主治醫師蘇亦昌表示，臨床上的確有發生民眾因為牙疼問題至牙醫就診，歷經根管治療，甚至拔除好幾顆牙齒後，發現疼痛依然存在，最後到神經外科檢查後，才被醫師確診為三叉神經惹的禍。

三叉神經痛常被混淆為牙痛

三叉神經是腦部第五對顱神經，臉頰左右兩側各一條，分別掌管半邊臉的感覺及咀嚼相關之運動功能。在拔牙或進行蛀牙治療時，牙醫師麻醉的部位，就是三叉神經末梢的分支，若以運動功能來看，三叉神經可以負責咀嚼相關的肌肉，而感覺功能，則包括臉部肌肉感覺、觸覺、溫度、痛覺等。

為什麼叫做三叉神經呢？蘇亦昌說，因為三叉神經有三大條分支，分別掌管眼神經、上顎神經以及下顎神經，從臉部的上到下，可約略分布在前額、臉頰及下巴的位置；三叉神經一旦受損，因上顎與下顎神經，剛好位於牙齒週圍，所以，常被誤以為是蛀牙，或是牙神經發炎壞死引起的牙痛，造成不少民眾白白犧牲了好幾顆牙。

三叉神經痛與牙痛怎麼區分？

「該如何區分是三叉神經痛還是牙痛？」蘇亦昌說明，牙痛與三叉神經痛真的不好區分，以典型的三叉神經痛而言（若剛好是上顎或下顎三叉神經痛），會一陣一陣酸痛，尤其是當一陣風吹來、刷牙時、攝取過冷或過熱的食物，特別容易引起不適，而這些疼痛的感覺，剛好與牙痛症狀很相似，所以很不容易區分。

不過，若痛感超過嘴巴附近的範圍，譬如會痛到鼻部甚至是眼部位置，甚至伴隨脈搏跳動幅度變大，而痛得更劇烈，就要懷疑可能不是單純牙疼那麼簡單，建議往神經外科進一步檢查。民眾可從以下幾個指標，來簡單檢視是牙痛還是三叉神經痛。

◆疼痛範圍及持續度：

牙痛通常比較局部，而且疼痛時間較長；三叉神經痛痛起來會連整個臉皮都痛，而且疼痛位置可能不限於上下顎區...