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健保給付B肝用藥的標準·1.HBsAg(+)且已發生肝代償不全者·2.HBsAg(+)超過6個月與HBeAg(+)超過3個月,同時ALT達正常值上限的5倍以上。·3.HBsAg(+)者在進行 ...
亞東院訊 第117期 2009年8月 肝帶原者對肝臟的影響及治療肝膽胃腸科 翁孟慈醫師
B型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因,主要是經由血液或體液傳染的。傳染途徑有「水平傳染」以及「垂直傳染」。台灣的B型肝炎有一半是經由母子「垂直傳染」而來,另一半則是「水平傳染」。「水平傳染」是指接觸到帶有病毒的血液或體液而受到感染的方式,例如打針或刺青、穿耳洞時,如果器械消毒不完全,就有可能受到感染。全國大約有三百萬名B型肝炎帶原者,平均每五到七人就有一人。有些人受到B肝病毒感染之後成為「健康帶原者」,終其一生都沒有發病,但有些患者則會反覆發炎成為慢型肝炎。
慢型肝炎如果發作次數越頻繁、時間越長、程度越厲害,就越容易演變成肝硬化或肝癌。每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化,這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。因此一旦感染B型肝炎,就要特別小心定期追蹤檢查。
健保給付B肝用藥的標準目前健保給付慢性B肝治療,必須符合下列六項條件中至少一項,未達標準時若要治療,必須自費: 1.HBsAg(+)且已發生肝代償不全者 2.HBsAg(+)超過6個月與HBeAg(+)超過3個月,同時ALT達正常值上限的5倍以上。 3.HBsAg(+)者在進行器官移植後B肝發作;患者接受肝臟移植前亦可作預防性使用。 4.HBsAg(+)者在接受化學治療過程中B肝發作,得經照會消化專科醫師同意後使用。 5.HBsAg(+)超過6個月與HBeAg(+)超過3個月,ALT值介於正常值上限之2到5倍之間,並經肝切片證實HBcAg陽性之患者。 6.HBsAg(+)超過6個月與HBeAg(-)超過3個月,且過去6個月內的ALT值...
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