孕期出血有解！安胎不能消極只臥床 | 合法藥品大搜索

2016年5月3日—其中最讓孕婦心驚膽跳的就是還正在回味喜悅的懷孕初期出血，則佔14-20%，幾乎近1/5的孕婦多少都會碰到這無預警的威脅。懷孕初期出血可分兩 ...

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我初次寫這篇文章的時候，已是距今10年前的事了，但是這10年來，發現每一世代的孕婦仍然繼續發生同樣的出血事件，並沒有因醫學的進步，而有減少的跡象，孕婦的擔憂心態也跟以前的孕婦並沒有兩樣，可惜的是醫生的處理方法態度聽病人留言內容看來也沒什麼改變，這不論留言是來自於美國澳洲日本香港或台灣，都說在家靜躺，沒什麼藥可治，它若是正常，就會留著，它若不正常，就會被淘汰等等，讓孕婦很緊張的話語。

我當初對此症的構想邏輯是，懷孕時出血一定是子宮內血管斷掉才會出血，子宮壁內血管是不可能斷的，而胎兒臍帶粗粗的也不可能斷掉，而且跟胎兒一起受胎膜保護，所以若胎兒仍有心跳，出血點也是絕對不是來自於胎兒，這一點可以請孕婦放心，同時內診時，也沒發現子宮頸有息肉，那出血點就一定在子宮壁與胎盤交界的地方，因為這個地方佈滿了許許多多超微細血管，它設置的目的在過濾母體來的血液，提煉適合胎兒的營養成份。

但是微細血管很容易被扯斷，而偏偏子宮及胎盤兩個又是不同的構造，子宮有肌肉纖維，受刺激就會收縮，可是胎盤就沒有這個收縮功能，到生產都一直保持原狀，所以一旦子宮有了變化，如最常碰到的外界感染，不管病源是來自陰道，或是母體本身的感冒、拉肚子等等，子宮肌肉纖維就會起反應收縮，就像地震一樣，可是胎盤並不會一起收縮，所以微細血管就會被扯斷，那陰道就會出現血跡了。這種子宮感染的反應在很多文獻上都有研究記載。 因為我們無法從外表或超音波看出是那一個出了問題，只能閱讀文獻去理出頭緒，所以我幾十年都朝這個方向治療，就是投抑制子宮收縮的專門藥，來減少子宮收縮的程度，以減少微細血管被扯斷的面積，給抗生素治療已發炎的子宮及胎盤，給安胎用的黃體素，來加強胎盤的功能，成績幾十年來都非常滿意，前幾天就有兩位陰道出血的孕婦來到診間，一位一開始懷孕就一直流血，至今已兩個月了，仍在出血，雖有經別的醫生治療但是無效，所以轉來診間，我先檢查，一切都OK後，我就照剛才所說的處方治療，3天後已快沒血跡，再3天就完全恢復正常，另一個也是困擾個把月的孕婦，也是照這個模式處理，也成功交差。 (推薦閱讀：懷孕一定要補中藥？安胎四迷思[2]) ...