輸液的安全管理-談不相容的藥物清單應該全院統一 | 合法藥品大搜索
2020年6月16日—...ChemicalIncompatibility,在外觀上出現混濁、變色或結晶沈澱,有時即便外觀變化不是太明顯,仍有可能影響...Vancomycin(抗生素)2.5-4.5.
幾天前在病安訪查委員的共識座談會上,格主曾答應提供給熱心的夥伴們一些來自日本的資料www.shorinsha.co.jp” Expert Nurse”2013,以補充參考。臨床上,當兩種藥物的酸鹼度(pH)相差很大的針劑注射液,被混合在一起時,無論是在空針(針筒)內或共用同一管路或點滴瓶內,都容易產生物理或化學變化Physical or Chemical Incompatibility,在外觀上出現混濁、變色或結晶沈澱,有時即便外觀變化不是太明顯,仍有可能影響藥效Potency10%以上,或可能造成管路阻塞甚至栓塞,照護人員必需隨時留意。
但兩者間的pH有顯著的差異,也只不過是其中的一個原因(機轉),「不相容」的學問還很大,其他因素包括濃度、Mixing的順序、溫度及接觸時間,還有IV push和以旁插(Piggyback)的點滴注射給藥方式,都可能產生不一樣的結果,如有疑問應該照會藥劑科。
簡單的結論是,針對院內上百或上千種藥物,如能由藥劑部製作成「院內統一」的一覽表,並公告周知才是真正的理想作法。目前醫策會所制定的病人安全目標(五)條文3.2.1,卻只有要求「急重症單位」才需要建立此清單,這顯然又是一個只做半套的例子,
還是雙重標準? 反正是與先進國家不同!站在預防調劑錯誤的立場,歉難接受這種政策,其他有幫病人打針的一般單位的用藥安全難道不重要嗎?
<酸性針劑的例子> pH range
Minocycline(抗生素) 2.0-3.5
Bisolvon(去痰藥) ...
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【沙普注射液5公絲/公撮(咪唑尼達)】對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氧菌所引起之嚴重感染及對CLINDAMYCIN、CHLORAMPHENICOL、PENICILLIN具有抗藥性之易脆桿菌(BACTEROIDES FRAGILIS)所引起之感染有效
藥品名稱:沙普注射液5公絲/公撮(咪唑尼達)許可證字號:衛署藥製字第026817號許可證種類:製 劑適應症:對METRONID...
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【凱奏寧注射劑(西華樂林)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【測試藥輸11】緩解感冒之各種症狀(喀痰,流鼻水,鼻塞、打噴嚏)
藥品名稱:測試藥輸11許可證字號:衛署藥輸字第999011號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(喀痰,流鼻水,鼻塞、打...
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藥品名稱:"華盛頓"益鈣錠500毫克(碳酸鈣)許可證字號:衛署藥製字第035446號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱...
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