肝斑治療— 吳唯銘皮膚專科診所 | 合法藥品大搜索

效果比音波，電波好太多了，只不過反黑是蠻難熬的）.2.飛梭雷射：這是分段治療的概念，基本上你可以把磨皮雷射當成是100%的治療方法，儘管辛苦，但不用 ...

問題來了，那磨皮雷射是如何根治肝斑的呢？ 開業後我天真的認為，肝斑的色素既然大多在表皮層，磨皮雷射的效果應在於表皮層的完全去除，而高能量的脈衝光，色素雷射可以選擇性的完全去除表皮，應該也可以達到類似的效果，而且也可以減少磨皮雷射需長期復原的副作用。

結果呢？ 沒效，高能量的脈衝光無法根除肝斑，甚至部分病人引起長時間的色素沈澱，甚至肝斑的色素比原來更深。這可以說是我開業這一年來遇到最大的鐵板了，儘管可以去除雀斑，老人斑等，但如果是肝斑，在強力脈衝光治療後，新生的，完美無瑕的表皮，肝斑卻會在治療後的第二個月再浮現出來。 我想，天啊，這怎麼可能呢？ 皮膚的黑色素都是來自於表皮層，不管你是黑人，白人，黃人，在淺淺的表皮下都是一模一樣白白的真皮，那既然已經去掉完整的表皮，從毛囊出來的全新，不帶基因突變的表皮與黑色素細胞，理論上應該是完美的，儘管復原需要一點時間，但肝斑怎麼可能再出現呢？就算脈衝光去不了100%的表皮層，但至少肝斑的形態也至少要有一點點的不同，但結果不是這樣，肝斑的大小，型態沒有任何改變。

這個觀察只可能有一種解釋，因為磨皮雷射相對於色素雷射，增加了去除表淺真皮組織的能力，也就是說肝斑原因很可能是在於真皮層，所以磨皮雷射才有根治的效果。但這個想法顛覆了傳統皮膚科學的知識。儘管你可能會聽過有人說淺層斑，深層斑，但對皮膚科來說這只是一種商業的說法。黑斑，理論上就是表皮的黑色素細胞基因出現突變，製造出比正常時更多的色素來，和真皮層沒有太大的關係。但我們的結論卻顯示黑色肝斑底下白皙皙的真皮層才是真正的原因，真皮是複雜結構的組織，其他的研究已經知道肝斑時的表皮細胞基底層會有破洞，血管擴張，色素沈澱於真皮層，肝斑時發炎細胞與化學介質都指出，真皮組織在肝斑扮演一定的角色。但肝斑的根源細胞來自真皮是卻是一個全新的想法。

而其中真皮中的誰才是肝斑的元兇呢，我看了無數的肝斑病患照相後，有了一個想法。看這幾張肝斑的細部照片。