吃綜合維他命補充營養?醫提醒:恐增加腎臟病患腎結石風險 ... | 合法藥品大搜索
2017年8月30日—國人深信吃「綜合維他命」可以補充營養兼保養身體,不分老少都會為了健康按時服用,但醫師提醒,慢性腎臟病患者,並不適合服用坊間 ...
國人深信吃「綜合維他命」可以補充營養兼保養身體,不分老少都會為了健康按時服用,但醫師提醒,慢性腎臟病患者,並不適合服用坊間五花八門的「綜合維他命」,若按照說明書上的服用頻率,恐增加對腎臟負擔,嚴重者更可能造成結石增加以及組織沉積,造成腎結石、貧血、肝功能異常等嚴重後遺症。
亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示,由於民眾喜歡透過綜合維他命補充食物中缺乏的維生素,所以市面上販售的劑量,往往一個比一個高,雖然綜合維他命確實能提供大量的營養,但對於腎功能不佳的患者,由於腎臟排泄功能變差,若仍服用一般的綜合維他命,恐會因多項維生素過量,造成嚴重後遺症。
林軒任指出,維生素大致可分為脂溶性和水溶性,常見的脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K,若腎臟病患攝取過量維生素A,會因排泄變差,造成貧血及肝功能異常,攝取過多維生素E,則會造成心衰竭機會上升,因此罹患腎臟病的患者除了維生素D以外,都不建議多加補充,而維生素D也應由醫師開立處方,否則會加劇鈣磷離子不平衡,進而增加血管硬化的風險。
另外常被提及的水溶性維生素,包括維生素B1、B6、B12、維生素C、葉酸等,由於腎臟排除水分的能力會隨著腎臟病進展而變差,若攝取太多水溶性維生素,會造成水溶性維生素在體內濃度上升;例如攝取太多維生素C,會造成體內草酸濃度升高,增加腎結石與身體組織沉積的風險。
換言之,慢性腎臟病的患者需要補充的是維生素B1、B6和葉酸,而維生素B中的B12因分子過大,腎臟病患不需額外補充,故選擇上也應聽從醫師建議。
林軒任提醒,上述的原則適用於尚未洗腎的慢性腎臟病患者,若已經開始洗腎者,由於有些微量元素會被血液透析帶出,往往還需額外攝取水溶性維生素,所以若腎功能不佳卻擔心營養匱乏的人,建議先與腎臟科醫師諮詢,再補充較為單一劑量的維生素,或是購買腎臟病患專用的維生素,才能避免「越補越糟」。
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